Виды камней, развивающихся в почках. Камни струвиты


каковы причины образования и методы лечения

Настоящей проблемой кошек пожилого возраста являются патологии мочевыделительной системы. Помимо болезней почек, нефрита и цистита часто проявляются и струвиты в моче у кошки. Это всем известные камни, которые находятся в мочевом пузыре или почках, которые образуются из солей магния или фосфатов аммония. В ветеринарии струвитами называют все камни, несмотря на то, из чего они образованы.

Общие сведения

Струвиты в моче у кошки

В моче животного всегда присутствуют такие элементы, как соли кальция и магния. Когда их количество увеличивается выше допустимых пределов, урина становится перенасыщенным раствором, а соли выпадают в осадок. Именно из-за этого начинают образовываться камни, и ситуация становится патологической. В большинстве случаев проблема постигает кошек в возрасте 5-7 лет.

Важно. Сегодня ученые все больше говорят о том, что болезнь стремительно молодеет – струвитами стали страдать кошки даже первого года жизни.

Причин развития мочекаменной болезни несколько:

  1. Некачественное питание. Кошку постоянно кормят некачественным сухим кормом.
  2. Использование противовоспалительных кортикостероидов продолжительный период времени.
  3. Постоянное и длительное сдерживание мочи.
  4. Онкология.
  5. Инфекционные поражения мочевыделительной системы.
  6. Излишняя выработка кауксина. Этот белок, попадая в мочу животного, способствует мгновенному оседанию нерастворимых солей. В данном случае патология развивается в независимости от того, как питается кошка, но ее хозяева отмечают, что питомец постоянно страдает циститом без видимых на то причин.

Признаки наличия камней в мочевом пузыре

Струвиты в моче у кошки

Струвиты царапают слизистую уретры, поэтому в моче может появляться кровь.

Камни в мочевом пузыре могут долгое время не беспокоить животное. Однако владельцы кошек могут наблюдать следующие симптомы:

  1. Частое мочеиспускание.
  2. Неконтролируемые испражнения.
  3. Питомец при походе по «маленькому» сильно напрягается.
  4. Моча обычно идет тонкой струей или каплями.
  5. Наличие кровавых примесей в моче.
  6. Мутная урина.
  7. Постоянная жажда.

Заметив первые признаки, не стоит размышлять над тем, опасно ли это. Лучше сразу обратиться за консультацией к специалисту.

Диагностирование мочекаменной болезни

Струвиты в моче у кошки

Для забора мочи во время диагностики используют катетер.

В запущенных случаях, когда уже начался травматический цистит, струвиты диагностируются глубокой пальпацией, так как мочевой пузырь значительно увеличивается в размерах. Но для точного диагностирования заболевания необходим комплекс лабораторных исследований.

  1. Микроскопический анализ мочи.
  2. Выявление количества белка в моче.
  3. Концентрация урины и пр.

Ветеринар должен в обязательном порядке определить кислотность мочи. При pH в норме от 6,5 до 8,5 у больной кошки наблюдаются иные результаты –  выше 8,5. В такой щелочной среде соли не могут полноценно растворяться и выпадают в осадок.

 

Внимание! Если воспалительный процесс находится на стадии обострения, то в моче будут обнаружены и лейкоциты в большом количестве.

Исследование мочи помогает также уточнить природу заболевания. Например, под микроскопом хорошо будут видны бактерии, которые часто вызывают воспаление. В диагностировании струвитов это крайне важный признак.

Струвиты в моче у кошки

Визит к ветеринару обязателен при первых признаках мочекаменной болезни.

Помимо анализа мочи кошке могут провести дополнительные обследования. К их числу относится ультразвуковое исследование или рентгенография. Существуют такие виды струвитов, которые тяжело рассмотреть на рентгенограмме, поэтому животному с помощью катетера введут в мочевой пузырь контрастные препараты, «подсвечивающие» камни.

Лечение струвитов: терапевтические методики

Если уролит полностью заблокируют уретру, а моча перестанет выделяться, нужно немедленно везти животное к ветеринару. Подобное состояние может перерасти в уремию и привести к разрыву мочевого пузыря.

Важно. Настолько тяжелое течение заболевания обычно наблюдается у котов из-за анатомических особенностей строения мочеполовой системы. Кошки переносят мочекаменную болезнь в более легкой форме.

Если вы обратились к врачу в момент, когда жизни животного ничего не угрожает, то ветеринар сначала попытается обойтись без радикальных мер. Чаще всего назначаются определенные медикаменты, направленные на растворение камней, и предлагается определенная лечебная диета. Целью такого лечения будет нормализация рН мочи. Но далеко не всегда приходится рассчитывать на хорошие результаты терапии.

Струвиты в моче у кошки

Желательно приобрести недорогие тест-полоски для ежедневного применения, если у питомца обнаружены струвиты.

Специалисты стараются снизить рН кошачьей мочи до показателей в 6 – 6,5. Но стоит понимать, что понижать данные показатели тоже не стоит. В кислой урине также могут образовываться камни, но уже с другим химическим составом.

Чтобы вовремя понять, все ли нормально со здоровьем вашего питомца, можно самостоятельно проводить тест мочи на уровень рН, купив набор лакмусовых бумажек. Особенно актуально это для владельцев котов, которые уже сталкивались с проблемами мочевыделительной системы. Тест проводят перед утренним кормлением. Чтобы получить достоверный результат, стоит проделать две пробы и занести показания в специальную тетрадь. Так будет легче отследить изменения показателей кислотности, и в случае необходимости своевременно обратиться к ветеринару.

Профилактическая и лечебная диета

Струвиты в моче у кошки

Диета обязательна для кота, страдающего от образования струвитов.

Чтобы камни в мочевом пузыре и почках не образовывались, ветеринары рекомендуют наладить рацион кота, исключив из него следующие продукты:

  • каши;
  • сухой корм;
  • картофель;
  • рыба (можно лишь в ограниченном количестве).

Все эти продукты способны увеличить щелочность мочи, что неминуемо приведет к образованию струвитов. Поэтому важно задумываться над тем, чем кормить своего четвероного друга.

Оперативные методы лечения

Если во время проведения диагностических мероприятий было установлено, что каменные образования имеют большие размеры, либо они заблокировали просвет уретры, не стоит откладывать хирургическое вмешательство. Теоретически, диета способна привести к распаду уролитов, но это займет достаточно продолжительное время, а животное может просто не дожить до этого. Поэтому врачи рекомендуют немедленное проведение цистотомии. Травматичность такой операции полностью зависит от размеров камней.

Струвиты в моче у кошки

Оперативное вмешательство позволяет восстановить нормальное состояние животного.

Современные ветеринарные клиники имеют в своем арсенале оборудование, с помощью которого можно провести операцию с минимальными последствиями для здоровья питомца. Так, вам могут предложить ультразвуковое или лазерное дробление камней, после которого животное быстро придет в себя и начнет вести полноценный образ жизни.

Если же причиной заболевания стала опухоль, то без сложного хирургического вмешательства не обойтись. Но даже в таком случае прогнозы выздоровления достаточно утешительные.

После любого метода избавления от камней у кошки в первые несколько дней постоянно берут пробы мочи. В последующем рекомендуется делать анализ раз в полгода. Это необходимо для того, чтобы избежать рецидивов и вовремя «забить» тревогу.

В видеоролике рассказывается о симптомах, методах лечения и профилактике мочекаменной болезни у котов:

koti-koshki.ru

Струвиты в моче у кошки

Для возрастных кошек, которым уже исполнился 10 год, проблемы в системе мочевыделения могут стать настоящим испытанием. Струвиты в моче у кошки требуют обязательного лечения для того, чтобы не допустить ухудшения состояния животного. Они могут образоваться из фосфатов аммония или солей магния и кальция. В ветеринарии термином струвиты (подобный камень называют и уролит) принято сегодня называть все камни, появляющиеся в мочевой системе у кошек.

Струвиты — общие понятия

Наличие солей в кошачьей моче является нормальным явлением. Если же количество их резко возрастает, то происходит перенасыщение урины, и соли постепенно выпадают в осадок. По этой причине начинают формироваться струвиты, в результате чего возникает патологическое состояние у животного, и требуется срочное вмешательство ветеринарного врача.

© shutterstock

Сегодня заболевание начало молодеть, и моча может содержать струвиты даже у молодого животного. Причин для возникновения проблемы достаточно много. Распространённость струвитов у кошек велика. Также, когда присутствуют струвиты, не редко определяют и оксолаты в моче у кота.

От чего формируются струвиты

Вызвать у кота появление камней могут различные причины. Почти каждому животному приходится встречаться в жизни хотя бы с частью из них, и потому в возрасте, когда естественные защитные силы организма кота начинают ослабевать, происходит сбой в работе мочевыводящей системы и моча начинает содержать камни. Спровоцировать струвиты могут следующие факторы:

  • Неправильное питание кошек. Если рацион животного не сбалансирован, оно получает переизбыток или недостаток белков и протеинов, вследствие чего происходит нарушение состава мочи. На фоне этого явления начинается выпадение в осадок солей из состава мочи и формирование камней. У животного начинает развиваться мочекаменная болезнь (МКБ). Также подобное нарушение происходит, если животное кормят сухими кормами, из-за чего возникает стойкое обезвоживание по причине того, что на порцию съеденного корма должно приходиться 100 мл воды, выпитой сразу после его употребления. Кот сделать этого не может. МКБ у котов содержащихся только на сухом питании может развиться раньше, чем через год.
  • Длительное применение кортикостероидных противовоспалительных средств. При таком лечении обычно ветеринарный врач назначает поддерживающую терапию, иначе без нее начинается образование камней, и моча будет содержать струвиты.
  • Необходимость в течение длительного времени терпеть и сдерживать мочу. От такого явления часто страдают чистоплотные кошки, которые гуляют по улице. Они, если хозяина нет дома, терпят до его возвращения, чтобы получить возможность сбегать туда на лоток. В результате этого моча повышает концентрацию, и соли, входящие в её состав, выпадают в виде осадка. Когда моча сдерживается регулярно, объём осадка становится настолько большим, что не может быть вымытым при мочеиспускании и формируются струвиты.
  • Онкологические заболевания. При такой патологии присутствует общее нарушение процессов жизнедеятельности в организме у кошки, и начинает изменяться состав мочи. В ней появляется повышенная концентрация солей и происходит формирование камней. В такой ситуации уролитиаз является сопутствующей болезнью. Струвиты при этом чаще мелкие и легко вымываются с потоком мочи. Лечение проводится симптоматическое. Из-за общего плохого состояния кота операция, как правило, не назначается.
  • Инфекционные воспалительные заболевания почек и мочевого пузыря. Из-за формирующегося при них отёка мочевыделительной системы моча начинает задерживаться в организме у кота, и происходит оседание солей, которые и формируют струвиты различного размера. Если воспаление лечится своевременно, то проблема не возникает. Образование струвитов в моче по такой причине бывает достаточно часто.
  • Повышенная выработка организмом животного кауксина. Этот тип белка при попадании в мочу, что происходит при его избытке в организме, провоцирует молниеносное оседание нерастворимых солей. В такой ситуации болезнь развивается быстро при любых условиях жизни и качестве питания. Вначале кот начинает болеть постоянными циститами, для которых, казалось бы, нет причин, а после с мочой активно выделяются струвиты. Лечение животному потребуется постоянное. Также понадобятся регулярные визиты к ветеринарному врачу.
  • Гормональные нарушения. Часто у возрастных животных из-за изменения гормонального фона в организме происходит выпадение солей в осадок. При таком нарушении наблюдается общее ухудшение состояния животного, поэтому лечение требуется проводить комплексное.

© shutterstock

Что бы ни послужило причиной, по которой образовались струвиты, необходимо обеспечить коту качественное и полноценное лечение, при котором будут не только очищены мочевыводящие отделы мочевой системы, но и, насколько это возможно, устранена причина появления заболевания.

Симптомы наличия струвитов в моче у кошки

Понять о то, что возникла проблема с мочевой системой и есть вероятность, что в моче присутствуют струвиты, можно по следующим симптомам:

  • учащённое мочеиспускание, при котором выделяется немного мочи, и кот испытывает дискомфорт, а не редко даже мяукает от боли;
  • самопроизвольное мочеиспускание — в такой ситуации у кота обычно неконтролируемо выделяется моча в момент изменения позы. В такой ситуации животное обычно пугается само. Объём физиологической жидкости при этом может вытекать различный. Иногда моча содержит и струвиты;
  • моча содержит примесь крови — появляется она по причине того, что струвиты, проходя через мочеточник или уретру, травмируют их. Примесь крови отмечается различная — от умеренной до сильной;
  • помутневшая моча — появляется она из-за того, что, выделяются не только струвиты, а мелкая песчаная взвесь, которая и приводит к исчезновению прозрачности мочи. В такой ситуации дополнительно ещё усиливается и интенсивность запаха физиологической жидкости по причине того, что концентрация в ней мочевой кислоты возрастает;
  • не проходящая жажда — из-за неправильной работы почек у кота возникает постоянное желание пить, от чего потребление жидкости в короткий срок возрастает в несколько раз.

При появлении первых же признаков того, что формируются струвиты в мочевой системе у кошки, надо незамедлительно показать её ветеринарному врачу. После качественного обследования, скорее всего, будет определена причина появления патологии и назначено качественное лечение, которое позволит стабилизировать состояние животного и продлить его активную и полноценную жизнь.

© shutterstock

Диагностические меры

После первичного осмотра животного берется моча для анализа. Процедура выявления струвитов в моче у кошки не сложна для ветеринара. С этой целью используется катетер. После того как моча исследована и определены ее концентрация, состав и щелочной показатель, могут быть назначены УЗИ внутренних органов и общий анализ крови. Биохимия крови проводится крайне редко. Если в мочевыводящей системе у животного обнаруживаются новообразования, то, как правило, проводится биопсия тканей для определения их природы и назначения дальнейшей терапии.

В том случае если у кота определят воспалительное заболевание, то основная терапия будет направлена именно на его устранение.

Предупредить появление мочекаменной болезни струвитного типа помогут правильное питание и обеспечение животному качественных условий жизни.

koshkamurka.ru

классификация по изображению, форме, химическому составу

Существуют различные виды камней в почках. Возникновение и развитие инородных образований во внутренних органах связано с разными процессами, протекающими в человеческом организме. Классификация камней основана на различии их внешнего вида и структуры. Точное определение вида камня при ультразвуковом исследовании внутренних органов поможет быстро выявить существующую в них патологию.

Снимок узи

Диагностика мочекаменной болезни

Классификации инородных образований

Виды почечных камней определяют мировые стандарты урологии. Идея классификации инородных образований во внутренних органах возникла по мере совершенствования методов борьбы с мочекаменной болезнью.Согласно данной классификации, определить, какой вид камня находится в почках или мочеточнике, сможет по его изображению даже неспециалист.

Для врачей же классификация необходима, чтобы в кратчайшие сроки разрабатывать стратегии, подбирать методы лечения и первой помощи. Мочевые камни делят на 4 основные большие группы.

В первую входят оксалаты и фосфаты. Они относятся к категории неорганических соединений, чьей основой являются соли кальция. Данная группа встречающихся в почках, мочевом пузыре и мочеточнике камней считается самой распространенной. Оксалаты и фосфаты присутствуют в организме 70 % пациентов, страдающих мочекаменной болезнью. Они являются противоположностью инфекционным камням (струвитным), относящимся к менее многочисленной группе мочевых инородных образований.

Извлеченные камни

Ураты

Еще меньшей группой являются мочекислые камни, которые чаще называют уратами. Появление и образование уратов связано с переизбытком в организме солей мочевой кислоты. Определить их наличие в почках или мочевом пузыре – часто означает обнаружить у пациента подагру, т. к. данный вид инородных образований во внутренних органах сопутствует ей и связан с нарушением функционирования почек.

Есть еще и четвертая группа каменей, которые в медицинской практике встречаются крайне редко и являются результатом нарушения аминокислотного обмена.

Условность классификации

Как показывает медицинская практика, большинство классификаций патологий носит в чем-то условный характер. И почечные камни не являются исключением. При обнаружении камня в почках, мочевом пузыре или мочеточнике часто бывает сложно определить его вид, потому что инородное образование обладает признаками сразу нескольких видов камней.  Как уверяет медицинская статистика, примерно 50 % всех камней у пациентов, страдающих мочекаменной болезнью, являются смешанными.

Существует еще и дополнительная градация конкрементов по их форме, но и она тоже считается условной, т. к. почечные камни не являются идеальными геометрическими фигурами. Согласно данному разграничению можно определить следующие виды камней:

  • односторонние;
  • двусторонние;
  • одиночные;
  • множественные;
  • плоские;
  • округлые;
  • с шипами;
  • с гранями.
Камень из почки

Формы конкрементов

Как отдельную категорию рассматривают форму камней, повторяющих изгибы внутренних органов, в т. ч. и почечной лоханки. Примечательно, что еще античные ученые утверждали: камни способны принимать форму пораженного органа. Именно из античности пришли в современную медицину идеи, что неправильное питание является предпосылкой нарушений водно-солевого баланса в организме.

Сегодня наука данную проблему рассматривает с другой точки зрения и более широко, но идеи того, что одним из методов борьбы с мочекаменной болезнью должно быть правильное рациональное питание, остались.

Классификация по химическому составу. Ураты и оксалаты

По химическому составу почечные камни делят на 5 групп. Основой данной классификации является соотношение между коллоидами мочи и ее солями. Однако и здесь в медицинской практике не обходится без парадоксов. Раньше считалось, что белковых камней в почках, мочевом пузыре не может быть, но, тем не менее, их обнаруживают с помощью методов современной диагностики. Холестериновые камни «не видит» ни один из видов рентгенографии, но они в организме есть, обладают черным цветом и легко крошатся при малейшем прикосновении.

Первая химическая группа камней в классификации – ураты. Им присущи

  • гладкая структура,
  • желто-оранжевый цвет,
  • твердость.

УЗИ их обнаруживает, в то время как рентген не способен их увидеть. Если у человека кислая моча, которая часто сопровождает нарушения пищеварительной системы, в организме образуются ураты.

Вторая группа – оксалаты, возникающие в организме при переизбытке аскорбиновой или щавелевой кислот. Оксалаты отличаются

  • наличием шипов или острых краев,
  • черным или серым цветом,
  • невозможностью растворения.
Исследование мочи

Оксалаты в анализе

Оксалаты имеют свойство увеличиваться в размерах, и на сегодняшний день не существует метода лечения, который бы мог остановить этот процесс. Единственным вариантом помощи пациенту является создание условий для вывода из организма оксалатов либо удаление их посредством хирургического вмешательства. 

Фосфаты, струвиты и камни, связанные с проблемами наследственности

Третья группа – фосфаты. Камни отличаются тем, что являются результатом избытка фосфора в организме. Молочную и растительную пищу принято считать наиболее полезной для здоровья человека, но именно она провоцирует образование фосфатов. Камни обладают следующими признаками:

  • гладкостью,
  • белым или серым цветом,
  • мягкой структурой.

Струвиты образуют четвертую группу. Они практически нерастворимы. В данном случае в группу риска входят люди с теми или иными травмами внутренних органов. Среди почечных камней струвиты растут быстрее всех и за несколько недель способны заполнить собой всю почку, если данный процесс спровоцировало, например, инфекционное заболевание. Струвиты отличаются

  • шероховатостью или гладкостью,
  • светло-серым или белым цветом,
  • мягкостью структуры.

Пятая группа самая малочисленная. В нее входят два вида камней: цистиновые, которые являются следствием нарушения всасывания цистина, и ксантиновые, которые современная наука рассматривает как результат наследственной патологии.

po4ku.ru

Химический состав конкрементов при мочекаменной болезни

 

Большинство камней в почках состоят из кальция (75% - 80%), точнее сказать, из кальциевых солей тех или иных кислот (щавелевой – окслаты, мочевой – ураты, фосфорной – фосфаты и т.д.). Кальций – один из важнейших минералов в организме, он участвует в строении костей и зубов, в работе сердечной мышцы и кишечника. 

Оксалатные камни - наиболее часто встречающийся вид камней (около 80%). Ранее считалось, что больше употребление в пищу продуктов, богатых кальцием, способствует образованию оксалатных камней, однако на сегодняшний день подтверждено обратное – оксалатные камни образуются при недостатке кальция в организме. Это связано с тем, что кальций связывает соли щавелевой кислоты в кшечнике.

Современные исследования показали, что когда количество кальция в кишечнике уменьшено, больше оксалатов поступает в организм, а следовательно, больше риск образования камней. Именно поэтому при мочекаменной болезни не рекомендуются диеты, бедные кальцием. Поступление кальция в организм должно быть адекватным, необходимо лишь позаботиться о его полноценном усвоении.

Важно помнить, что кальций усваиваивается только в присутствии витамина D, которого содержится много в рыбьем жире. Это не означает, что нужно ложками пить рыбий жир, достаточно употреблять в пищу жирные сорта рыбы. Нет необходимости принимать витамин D в капсулах, поскольку, избыток витаминв D не менее опасен, чем недостаток. Избыток витаминов D и С увеличивает вероятность образования оксалатов. В нормальных условиях витамин D образуется в организме под действием ультрафиолета и запасается в печени на зимний период. Витамин С не синтезируется организмом человека, но принимать его в таблетках всё-же не стоит, во всяком случае без предписания врача. Безобидная на вид "Аскорбинка" может нанести серьёзный ущерб здоровью, особенно при склонности к камнеобразованию.

Риск камнеобразования возрастает при обезвоживании организма, поскольку соли кальция легко кристаллизуются при возрастании плотности мочи. Вода испаряется через кожу, поэтому, жители жарких регионов более подвержены уролитиазу, чем жители умеренного климата. Хроническое обезвоживание организма вследствие жары, сильной рвоты, диареи, приёма слабительных и мочегонных препаратов можно компенсировать только гидратацией. Людям, страдающим мочекаменной болезнью, рекомендуется увеличить диурез до количества 2л мочи в сутки. Выпивая 2-3л воды в день, можно снизить вероятность повторного появления почечных камней на 90%.

Если в химический состав камней входит кальций, или комбинация кальция и оксалата, то такие камни довольно хорошо видны на рентгенограмме и называются рентген-положительными. Стоит отметить, что кальциево-оксалатные камни – наиболее твердые из камней, они очень трудно поддаются растворению. Эти камни плотные, черно-серого цвета, с шиповатой поверхностью. Они легко ранят слизистую оболочку, в результате чего кровяной пигмент окрашивает их в темно-коричневый или черный цвет.

Камни, состоящие из мочевой кислоты - ураты - на рентгене не видны и называются рентген-отрицательными, они достаточно хорошо растворяются медицинскими препаратами, ощелачивающими мочу, такими как Блемарен.

Уратные камни встречаются в 5% - 15% случаев, чаще всего у людей, страдающих подагрой. Ураты образуются при высокой концентрации солей мочевой кислоты в моче (например, при небольшом объёме и высокой плотности) и кислой (ниже 5,5) реакции мочи. Высокий уровень уратов встречается также у больных некоторыми видами рака и после химиотерапии опухолей. Кроме того, у людей с расстройствами функции кишечника при диарее отмечается снижение кислотности мочи и уменьшение ее объема. Все это способствует образованию уратных камней. Ураты, обычно, желто-кирпичного цвета, с гладкой поверхностью, твердой консистенции.

Необходимо отметить, что ограничение потребления животного белка может значительно снизить содержание мочевой кислоты в организме. Таким образом, отказавшись от регулярного употребления мяса, в особенности в вечернее время, можно избежать образования уратных камней и даже добиться их полного исчезновения. Ураты недаром называют "камнями благополучия", поскольку подагрой и уратным литиазом во все времена страдали люди высших сословий, склонные к чревоугодию и возлияниям.

 

Лечение уратных камней при неосложненной форме заболевания несколько отличается от лечения при других типах камней. Обычно для растворения этих камней бывает достаточным хорошей водной нагрузки и повышения pH мочи (ощелачивания). В результате, каких-либо других инвазивных вмешательств обычно не требуется. При длительном и стабильном поддержании ph мочи в пределах 6,2 - 6,8, камнеобразование прекращается, а имеющиеся конкременты попросту растворяются. Не следует допускать длительного ощелачивания мочи выше 7, поскольку, в этом случае могут начать образовываться фосфаты или струвиты.

Струвитные камни обычно состоят из магния, фосфата аммония и карбоната кальция. Они образуются при расщеплении мочевины с помощью особого фермента – уреазы, выделяемого бактериями. Струвитные камни называются также «инфекционными», поскольку, их формирование связано с инфекцией в мочевыводящих путях, которая, обычно, возникает вследствие застоя мочи и развитие в ней бактерий. Наиболее частыми бактериями, вызывающими появление струвитов, являются протей и клебсиелла, которые обычно попадают в мочевые пути из кишечника при неудовлетворительной личной гигиене. Для образования струвитных камней необходима щелочная реакция мочи. Струвиты отличаются быстрым ростом, в течение нескольких недель и могут занимать довольно обширную область почки (т.н. коралловидный камень). Несмотря на широкое применение мощных антибиотиков, струвитные камни встречаются нередко.

Обычно, струвитные камни не сильно беспокоят больного. Диагноз струвитных камней основан на обнаружении в моче шестиугольных ромбовидных кристаллов. Однако, для струвитных камней характерны инфекционные осложнения в виде сепсиса или острой почечной недостаточности. Кроме того, при длительном инфекционном процессе может наступить сморщивание почки. Стоит отметить, что медикаментозная терапия неэффективна при струвитных камнях. Эффективным методом лечения является литотрипсия. При коралловидных камнях показана чрескожная литотомия. Иногда требуется сочетание этих двух методах. При очень больших камнях показана открытая операция. При этом, если удалены все фрагменты струвитного камня, шанс на отсутствие рецидива составляет 90% в течение 3 лет. Однако, если в почке остались даже малейшие фрагменты камня, возможность повторного камнеобразования очень высока.

 

Цистиновые камни встречаются относительно редко, по сравнению с другими типами почечных камней. Причиной их образования является редкое наследственное заболевание обмена веществ – цистинурия. Другой особенностью этих камней является то, что они встречаются у детей и в молодом возрасте. Единственным методом излечения этой патологии является пересадка почки.

Цистиновые камни состоят из цистина – сернистого соединения аминокислоты. Они желтовато-белого цвета, округлой формы, мягкой консистенции, с гладкой поверхностью. Обычно аминокислоты легко попадают в мочу через почку, но в норме при фильтрации они сразу же всасываются обратно – то есть реабсорбируются. При цистинурии имеет место генный дефект, при котором почка не может всасывать обратно эту аминокислоту. Молекулы цистина плохо растворяются в моче и поэтому она кристаллизуется, образуя цистиновые камни.

Проявления мочекаменной болезни при цистиновых камнях в почках обычно такие же, как и при других камнях, но для цистинового уролитиаза характерно то, что боль сохраняется даже после купирования болевого синдрома. Простая рентгенография может их не выявить. В этом случае применяется внутривенная экскреторная урография или КТ. Кроме того, диагноз основывается и на данных анализа мочи: при цистинурии в моче обнаруживаются шестиугольные кристаллы, а также большое количество цистина.

В лечении цистиновых камней применяется ощелачивание мочи, так как они лучше растворяются в этой среде. Для этого обычно используются цитраты или бикарбонаты. Кроме того, рекомендуется уменьшение потребления натрия.

При неэффективности обычной терапии при цистиновых камнях, которая заключается в водном режиме и ощелачивании мочи, применяются препараты, которые предотвращают превращение цистеина в цистин – пеннициламин, тиопронин и каптоприл. Наиболее доступен пеннициламин, но для него характерны осложнения. Типронин более эффективен и для него характерно меньшее число осложнений, однако этот препарат доступен не везде. Каптоприл так же отличается меньшим числом побочных, но кроме того и самой меньшей эффективностью из этих трех препаратов.

При неэффективности консервативной терапии обычно применяется литотрипсия. Однако эта процедура не всегда эффективна, особенно при размере камня более 1,5 см. поэтому часто требуется инвазивное вмешательство (эндоскопическое). Кроме того, если при этом удалось разрушить камень, то оставшиеся части его можно растворить непосредственно вводя пеницилламин в почку.

Исход лечения цистиновых камней малоэффективен. Они трудно поддаются лечению и обычно беспокоят больных в течение всей жизни. Обычно при консервативной терапии у больного наблюдается 1 – 2 приступа почечной колики в течение года.

 

Фосфатные камни содержат кальциевые соли фосфорной кислоты. Поверхность их гладкая или слегка шероховатая, форма разнообразная, консистенция мягкая. Они белого или светло-серого цвета, образуются в щелочной моче, быстро растут, легко дробятся.

Карбонатные камни образуются из кальциевых солей угольной кислоты. Они белого цвета, с гладкой поверхностью, мягкие, различные по форме.

Белковые камни образуются главным образом из фибрина с примесью солей и бактерий. Они небольшого размера, плоские, мягкие, белого цвета.

Холестериновые камни состоят из холестерина, встречаются в почке очень редко. Они черного цвета, мягкие, легко крошатся.

Часто встречающийся химический состав:

  • оксалат кальция (73%)
  • фосфат кальция (8%)
  • камни состоящие из мочевой кислоты - ураты (урат аммония, урат натрия), (7%)

Редко встречающийся химический состав:

  • струвиты (фосфат аммония)
  • цистиновые камни (1%, на рентгене - слабопрозрачный)
  • карбонаты
  • диаммоний фосфата кальция
  • фосфат магнезии
  • ксантин

Читать дальше: 

domashniy-doktor.ru

Виды камней в почках: оксалаты, фосфаты, ураты, струвиты

Виды камней в почках могут быть разными, поэтому при проведении диагностики вследствие имеющегося подозрения по поводу возникновения у пациента МКБ, врачи направляют усилия на выявление химического состава почечных отложений.

Какие бывают конкременты

Камни, возникающие в почках, отличаются друг от друга по нескольким признакам. Соотнести их с определенной разновидностью удается даже при проведении ультразвукового исследования, ориентируясь по их форме и поверхности.

В частности, существуют камни в почках, имеющие ровную и гладкую поверхность. Противостоят им почечные конкременты, поверхность которых не просто шероховата, но и имеет острые шипы или грани.

почечные камни

Виды камней

Такие камни в почках максимально опасны для органов мочевыделительной системы, поскольку при движении они повреждают слизистую оболочку органов.

Почечные камни имеют различную форму, встречаются образцы с идеально круглой, а также овальной формой.

Помимо этого, врачи классифицируют камни в почках на множественные и одиночные, двусторонние и односторонние экземпляры.

Отличительные особенности заключаются и в различных размерах конкрементов почек.

Если процесс камнеобразования начался недавно, обнаруженные конкременты могут иметь совершенно небольшие величины, не превышать размеры ушка булавки.

К сожалению, в медицинской практике встречаются и такие примеры, когда у пациента диагностируют уролиты, полностью занимающие пространство почек.

Большие камни

Большие камни

Разновидность уролитов зависит, безусловно, и от химического состава конкрементов. Чаще всего диагностируют неорганические, инфекционные, мочекислые виды почечных камней.

Существует несколько способов, как определить вид камней в почках. Установление точной разновидности имеющихся конкрементов позволяет проводить эффективное лечение, избавляя человека от нежелательных последствий, которыми может сопровождаться МКБ.

Оксалаты

Оксалаты относятся к неорганической разновидности почечных камней. Они представляют собой кристаллы, имеющие острые выступы. Оттенок таких конкрементов может быть коричневым или темно-коричневым.

Оксалатовые конкременты образуются вследствие химических реакций, в которых участвует щавелевая кислота и кальций.

Оксалатный камень

Оксалат

Пациенты, предпочитающие употреблять в изобилии продукты питания, в состав которых входит достаточное количество витамина С, часто сами провоцируют процесс камнеобразования.

Витамин С содержится в больших количествах во многих овощах и фруктах. Чтобы предотвратить оксалатурию, врачи рекомендуют соблюдать строгую диету.

Под запрет употребления попадают цитрусовые, томаты, бобовые, щавель. Запрещается также употреблять кофе и шоколад.

Также оксалатурия характерна тем больным, у которых выявлен дефицит в организме витаминов группы В, калия и магния.

В качестве провокаторов возникновения оксалатных камней в почках могут выступать такие патологии, как пиелонефрит, сахарный диабет.

патология почек

Пиелонефрит

Процесс камнеобразования характерен и тем больным, у которых наблюдается сбой метаболических процессов.

Для устранения уролитов медики рекомендуют не только соблюдать диету, но и повысить физическую активность, противостоящую застойным явлениям. Также врачи ориентируют больных на увеличение питьевого режима.

Фосфаты

Фосфатный камень можно обнаружить в почке при проведении рентгенологического исследования. Такие конкременты имеют гладкую поверхность, а также рыхлую структуру.

По этой причине при продвижении фосфатных уролитов повреждение слизистой исключается. Однако фосфаты опасны тем, что их рост чрезмерно стремителен, поэтому лечение должно быть начато незамедлительно после их выявления.

Фосфат

Фосфат

Фосфатные камни возникают на основе кальциевых солей фосфорной кислоты. Такие образцы могут быть серого или белого оттенков.

Главным провокатором возникновения фосфатных конкрементов является ощелачивание мочи. Такая ситуация провоцируется вследствие инфекционных процессов, протекающих в одном из органов мочевыделительной системы.

Инфицирование становится возможным по причине проникновения из кишечника бактерий.

При диагностировании фосфатных конкрементов урологи могут предложить несколько вариантов их удаления. Однако, учитывая то, что их структура рыхлая, а состав легко подвергается рассасыванию, медики рекомендуют проведение консервативного лечения.

Такое лечение сопровождается приемом лекарственных средств, повышающих кислотность почечной среды, вследствие которой фосфаты постепенно растворяются.

Ураты

Уратные виды камней отличаются тем, что могут локализоваться в различных органах мочевыделительной системы. При этом врачи заметили особенность, что в мочевом пузыре ураты формируются чаще у детей и лиц пожилого возраста.

У больных в возрасте от 20 до 55 лет уратные виды конкрементов образуются в почках и мочеточнике.

Ураты

Ураты

Ураты имеют округлую форму, гладкую поверхность, поэтому они также не провоцируют повреждение слизистой оболочки органов при внезапном осуществлении движения.

Структура уратов также рыхлая, поэтому пациентам рекомендуют принимать лекарственные средства, способствующие их растворению. Для усиления лечебного эффекта урологи ориентируют больных на соблюдение питьевого режима и двигательной активности.

Спровоцировать возникновение уратного вида камней может также дефицит витаминов группы В, употребление водопроводной воды, насыщенной солевыми компонентами, нарушение обменных процессов.

Продукты богатые витамином б таблица

Продукты богатые витамином

Уратные конкременты часто диагностируют у тех больных, которые предпочитают употребление соленых, жареных и кислых продуктов питания.

Ураты достаточно часто провоцируют воспалительные процессы, поэтому, выявляя, оставлять их без внимания ни в коем случае нельзя.

Струвиты

Данный вид камней является достаточно опасным для здоровья человека. Прежде всего, они характеризуются стремительным ростом, вследствие которого быстро заполоняют все пространство почек.

Струвитные виды уролитов именуют в медицине еще коралловидными камнями почек, поскольку их внешний вид идентичен кораллам.

Струвиты

Струвиты

Струвиты могут иметь гладкую и шероховатую поверхность. К сожалению, растворить их при помощи лекарственных средств не удается, поэтому приходится проводить литотрипсию.

Причиной возникновения струвитного вида конгломератов является проникновение в почки бактерий. Помимо этого, для их формирования нужна щелочная среда.

Провоцируют процесс камнеобразования и застойные явления. Струвитный вид камней в почках чаще диагностируют у женщин.

При проведении литотрипсии осуществляется дробление камней на мелкие частички. Однако важно не только раздробить, но и вывести все остатки, поскольку, в противном случае, струвиты вновь активизируются, и у пациента наблюдается рецидив.

В почках могут выявлять и иные виды камней, к которым принадлежат цистиновые и ксантиновые, но они характерны только пациентам с отягощенной наследственностью.

В медицинской практике диагностируют часто смешанные виды камней, которым характерны свойства нескольких видов.

Итак, для успешного устранения нефролитиаза важно правильно определить вид конкрементов, что позволит назначить эффективное лечение.

mkb03.ru

Струвиты в моче у кота по разультатам анализов

Под этими элементами подразумевают камни из фосфата амония белой или же светло-серой окраски, обладающие мягкой структурой и совершенно гладкой либо слегка шероховатой поверхностью, которые способны очень быстро увеличиваться в размерах.

Именно струвиты в моче у кота указывают на такие негативные процессы, как застой мочи в органах мочеполовой системы, образовавшийся в результате частичной или полной непроходимости, или бактериальная инфекция, развитие которой могла спровоцировать эта же патология. Проводя более глубокую консультацию по данному вопросу многие врачи говорят, что струвиты - это почечные кораллы и такое определение, действительно, недалеко от истины, а все потому, что формируемый камень может уже в течение одной недели полностью покрыть поверхность почки. Помимо образования струвита, мочекаменная болезнь, именуемая среди специалистов уролитиазом, может сопровождаться формированием других камней и в качестве примера можно привести кристаллы оксалата.

Особенно сложными для терапии являются варианты МКБ смешанного типа, когда при проведении анализа биологического материала (урины) помимо струвитов выявляются еще и оксалаты, так как лечение в этом случае будет гораздо более сложным и затяжным. Именно этот нюанс следует учитывать при проведении диагностики болезни животного, так как многие врачи по привычке назначают лечение, полагая, что у кошки, кроме трипельфосфатных (струвитных) никаких других образований быть не может. И даже если уровень кислотно-щелочного баланса мочи животного показывает норму, рекомендуется проводить ряд дополнительных исследований для выявления типов уролитов (камней), образование и рост которых, собственно, и спровоцировали данную патологию и, как следствие, сильнейший воспалительный процесс.

Установление типов уролитов, а точнее их диагностику рекомендуют проводить двумя способами с учетом того, что они не являются взаимоисключающими. Так, самый простой из них предполагает проведение фильтрации урины через специальное мелкое сито, которое позволяет задерживать кристаллы инородных образований. Отличить трипельфосфаты (струвиты) от оксалатов кальция достаточно легко, причем не только с помощью микроскопа, ведь они они имеют принципиально разную форму и, если первые представляют собой прямоугольные кристаллы с тремя боковыми гранями, то вторые зачастую идентифицируются как квадратные или ромбовидные образования.

Но даже после выявления струвитов в моче у кошки, настоятельно рекомендуется проводить рентгенографию, в том числе и контрастного типа, ведь таким образом удастся получить полную информационную картину о масштабности этих новообразований.

Дело в том, что уролиты имеют свойство оседать не только на почках, но и в других органах мочеполовой системы, включая мочевыводящие пути. Рентгенография поможет установить все места, пораженные почечным камням, участки крепления, а также объем новообразований. Однако, таким способом удастся идентифицировать только непрозрачные кристаллы, в то время как для выявления прозрачных для рентгеновских лучей уролитов, а также наиболее мелких их экземпляров (до 2 миллиметров в поперечном сечении) понадобится контрастная рентгенограмма. Что касается пальпации, то в отличие от собак, установление у кошек наличия в мочеполовой системе таких кристаллов не представляется возможным.

Только на основе глубокого анализа всех полученных результатов исследований врач может назначить лечение, которое напрямую зависит от того, в какой именно области были обнаружены уролиты, спровоцировавшие воспалительный процесс. Так, самым сложным случаем по праву считается образование кристаллов в почечных лоханках, по той простой причине, что удалить их хирургически путем крайне сложно, а то, и вовсе, невозможно. Единственным исключением из правил, пожалуй, можно считать только поражение одной почки, и в этом случае рекомендуют проводить ее полную резекцию. Гораздо более оптимистичным будет прогноз в том случае, если обнаруженные у кота в моче струвиты в результате дальнейших исследований будут идентифицированы в мочеточниках, ведь в этом случае их достаточно легко удалить посредством хирургического вмешательства.

При этом, следует помнить, что подобная мера может спровоцировать такое достаточно серьезное осложнение, как почечная недостаточность постренального типа, поэтому животное в постоперационный период нуждается в пристальном наблюдении. Если же струвиты были обнаружены в мочевом пузыре, то они могут быть растворены посредством применения специальных препаратов, в то время, как оксалаты кальция удаляются исключительно хирургическим путем. В последнем случае речь идет о цистотомии, которая предполагает вскрытие мочевого пузыря и дальнейшее удаление содержащихся в нем уролитов. А вот камни в уретре могут привести к ее полному удалению, что особенно уместно при диффузных изменениях в ее строении и прочих патологиях такого плана.

Такая мера применяется в основном только по отношению к самцам по причине особенностей анатомического строения их уретры. Кроме того, уретростомия (удаление уретры вместе с половым членом) предполагает выполнение нового отверстия для вывода мочи.

Как правило, новую уретру располагают в области между семенниками и анальным отверстием и единственным негативным последствием данного вмешательства является бесплодие кота, хотя если выбирать между двух зол, то такая мера является абсолютно оправданной.

www.8lap.ru

Химический состав конкрементов при мочекаменной болезни

 

Большинство камней в почках состоят из кальция (75% - 80%), точнее сказать, из кальциевых солей тех или иных кислот (щавелевой – окслаты, мочевой – ураты, фосфорной – фосфаты и т.д.). Кальций – один из важнейших минералов в организме, он участвует в строении костей и зубов, в работе сердечной мышцы и кишечника. 

Оксалатные камни - наиболее часто встречающийся вид камней (около 80%). Ранее считалось, что больше употребление в пищу продуктов, богатых кальцием, способствует образованию оксалатных камней, однако на сегодняшний день подтверждено обратное – оксалатные камни образуются при недостатке кальция в организме. Это связано с тем, что кальций связывает соли щавелевой кислоты в кшечнике.

Современные исследования показали, что когда количество кальция в кишечнике уменьшено, больше оксалатов поступает в организм, а следовательно, больше риск образования камней. Именно поэтому при мочекаменной болезни не рекомендуются диеты, бедные кальцием. Поступление кальция в организм должно быть адекватным, необходимо лишь позаботиться о его полноценном усвоении.

Важно помнить, что кальций усваиваивается только в присутствии витамина D, которого содержится много в рыбьем жире. Это не означает, что нужно ложками пить рыбий жир, достаточно употреблять в пищу жирные сорта рыбы. Нет необходимости принимать витамин D в капсулах, поскольку, избыток витаминв D не менее опасен, чем недостаток. Избыток витаминов D и С увеличивает вероятность образования оксалатов. В нормальных условиях витамин D образуется в организме под действием ультрафиолета и запасается в печени на зимний период. Витамин С не синтезируется организмом человека, но принимать его в таблетках всё-же не стоит, во всяком случае без предписания врача. Безобидная на вид "Аскорбинка" может нанести серьёзный ущерб здоровью, особенно при склонности к камнеобразованию.

Риск камнеобразования возрастает при обезвоживании организма, поскольку соли кальция легко кристаллизуются при возрастании плотности мочи. Вода испаряется через кожу, поэтому, жители жарких регионов более подвержены уролитиазу, чем жители умеренного климата. Хроническое обезвоживание организма вследствие жары, сильной рвоты, диареи, приёма слабительных и мочегонных препаратов можно компенсировать только гидратацией. Людям, страдающим мочекаменной болезнью, рекомендуется увеличить диурез до количества 2л мочи в сутки. Выпивая 2-3л воды в день, можно снизить вероятность повторного появления почечных камней на 90%.

Если в химический состав камней входит кальций, или комбинация кальция и оксалата, то такие камни довольно хорошо видны на рентгенограмме и называются рентген-положительными. Стоит отметить, что кальциево-оксалатные камни – наиболее твердые из камней, они очень трудно поддаются растворению. Эти камни плотные, черно-серого цвета, с шиповатой поверхностью. Они легко ранят слизистую оболочку, в результате чего кровяной пигмент окрашивает их в темно-коричневый или черный цвет.

Камни, состоящие из мочевой кислоты - ураты - на рентгене не видны и называются рентген-отрицательными, они достаточно хорошо растворяются медицинскими препаратами, ощелачивающими мочу, такими как Блемарен.

Уратные камни встречаются в 5% - 15% случаев, чаще всего у людей, страдающих подагрой. Ураты образуются при высокой концентрации солей мочевой кислоты в моче (например, при небольшом объёме и высокой плотности) и кислой (ниже 5,5) реакции мочи. Высокий уровень уратов встречается также у больных некоторыми видами рака и после химиотерапии опухолей. Кроме того, у людей с расстройствами функции кишечника при диарее отмечается снижение кислотности мочи и уменьшение ее объема. Все это способствует образованию уратных камней. Ураты, обычно, желто-кирпичного цвета, с гладкой поверхностью, твердой консистенции.

Необходимо отметить, что ограничение потребления животного белка может значительно снизить содержание мочевой кислоты в организме. Таким образом, отказавшись от регулярного употребления мяса, в особенности в вечернее время, можно избежать образования уратных камней и даже добиться их полного исчезновения. Ураты недаром называют "камнями благополучия", поскольку подагрой и уратным литиазом во все времена страдали люди высших сословий, склонные к чревоугодию и возлияниям.

 

Лечение уратных камней при неосложненной форме заболевания несколько отличается от лечения при других типах камней. Обычно для растворения этих камней бывает достаточным хорошей водной нагрузки и повышения pH мочи (ощелачивания). В результате, каких-либо других инвазивных вмешательств обычно не требуется. При длительном и стабильном поддержании ph мочи в пределах 6,2 - 6,8, камнеобразование прекращается, а имеющиеся конкременты попросту растворяются. Не следует допускать длительного ощелачивания мочи выше 7, поскольку, в этом случае могут начать образовываться фосфаты или струвиты.

Струвитные камни обычно состоят из магния, фосфата аммония и карбоната кальция. Они образуются при расщеплении мочевины с помощью особого фермента – уреазы, выделяемого бактериями. Струвитные камни называются также «инфекционными», поскольку, их формирование связано с инфекцией в мочевыводящих путях, которая, обычно, возникает вследствие застоя мочи и развитие в ней бактерий. Наиболее частыми бактериями, вызывающими появление струвитов, являются протей и клебсиелла, которые обычно попадают в мочевые пути из кишечника при неудовлетворительной личной гигиене. Для образования струвитных камней необходима щелочная реакция мочи. Струвиты отличаются быстрым ростом, в течение нескольких недель и могут занимать довольно обширную область почки (т.н. коралловидный камень). Несмотря на широкое применение мощных антибиотиков, струвитные камни встречаются нередко.

Обычно, струвитные камни не сильно беспокоят больного. Диагноз струвитных камней основан на обнаружении в моче шестиугольных ромбовидных кристаллов. Однако, для струвитных камней характерны инфекционные осложнения в виде сепсиса или острой почечной недостаточности. Кроме того, при длительном инфекционном процессе может наступить сморщивание почки. Стоит отметить, что медикаментозная терапия неэффективна при струвитных камнях. Эффективным методом лечения является литотрипсия. При коралловидных камнях показана чрескожная литотомия. Иногда требуется сочетание этих двух методах. При очень больших камнях показана открытая операция. При этом, если удалены все фрагменты струвитного камня, шанс на отсутствие рецидива составляет 90% в течение 3 лет. Однако, если в почке остались даже малейшие фрагменты камня, возможность повторного камнеобразования очень высока.

 

Цистиновые камни встречаются относительно редко, по сравнению с другими типами почечных камней. Причиной их образования является редкое наследственное заболевание обмена веществ – цистинурия. Другой особенностью этих камней является то, что они встречаются у детей и в молодом возрасте. Единственным методом излечения этой патологии является пересадка почки.

Цистиновые камни состоят из цистина – сернистого соединения аминокислоты. Они желтовато-белого цвета, округлой формы, мягкой консистенции, с гладкой поверхностью. Обычно аминокислоты легко попадают в мочу через почку, но в норме при фильтрации они сразу же всасываются обратно – то есть реабсорбируются. При цистинурии имеет место генный дефект, при котором почка не может всасывать обратно эту аминокислоту. Молекулы цистина плохо растворяются в моче и поэтому она кристаллизуется, образуя цистиновые камни.

Проявления мочекаменной болезни при цистиновых камнях в почках обычно такие же, как и при других камнях, но для цистинового уролитиаза характерно то, что боль сохраняется даже после купирования болевого синдрома. Простая рентгенография может их не выявить. В этом случае применяется внутривенная экскреторная урография или КТ. Кроме того, диагноз основывается и на данных анализа мочи: при цистинурии в моче обнаруживаются шестиугольные кристаллы, а также большое количество цистина.

В лечении цистиновых камней применяется ощелачивание мочи, так как они лучше растворяются в этой среде. Для этого обычно используются цитраты или бикарбонаты. Кроме того, рекомендуется уменьшение потребления натрия.

При неэффективности обычной терапии при цистиновых камнях, которая заключается в водном режиме и ощелачивании мочи, применяются препараты, которые предотвращают превращение цистеина в цистин – пеннициламин, тиопронин и каптоприл. Наиболее доступен пеннициламин, но для него характерны осложнения. Типронин более эффективен и для него характерно меньшее число осложнений, однако этот препарат доступен не везде. Каптоприл так же отличается меньшим числом побочных, но кроме того и самой меньшей эффективностью из этих трех препаратов.

При неэффективности консервативной терапии обычно применяется литотрипсия. Однако эта процедура не всегда эффективна, особенно при размере камня более 1,5 см. поэтому часто требуется инвазивное вмешательство (эндоскопическое). Кроме того, если при этом удалось разрушить камень, то оставшиеся части его можно растворить непосредственно вводя пеницилламин в почку.

Исход лечения цистиновых камней малоэффективен. Они трудно поддаются лечению и обычно беспокоят больных в течение всей жизни. Обычно при консервативной терапии у больного наблюдается 1 – 2 приступа почечной колики в течение года.

 

Фосфатные камни содержат кальциевые соли фосфорной кислоты. Поверхность их гладкая или слегка шероховатая, форма разнообразная, консистенция мягкая. Они белого или светло-серого цвета, образуются в щелочной моче, быстро растут, легко дробятся.

Карбонатные камни образуются из кальциевых солей угольной кислоты. Они белого цвета, с гладкой поверхностью, мягкие, различные по форме.

Белковые камни образуются главным образом из фибрина с примесью солей и бактерий. Они небольшого размера, плоские, мягкие, белого цвета.

Холестериновые камни состоят из холестерина, встречаются в почке очень редко. Они черного цвета, мягкие, легко крошатся.

Часто встречающийся химический состав:

  • оксалат кальция (73%)
  • фосфат кальция (8%)
  • камни состоящие из мочевой кислоты - ураты (урат аммония, урат натрия), (7%)

Редко встречающийся химический состав:

  • струвиты (фосфат аммония)
  • цистиновые камни (1%, на рентгене - слабопрозрачный)
  • карбонаты
  • диаммоний фосфата кальция
  • фосфат магнезии
  • ксантин

Читать дальше: 

domashniy-doktor.ru