Какие действия предпринять если камень застрял в мочеточнике. Камень застрял


Что делать если камень застрял в мочеточнике, симптомы

Если человек чувствует сильную боль внизу живота, есть большая вероятность, что камень застрял в мочеточнике, что делать при этом важно знать заранее.

Помимо сильных болей, данный процесс вызывает много осложнений, поэтому важно вовремя распознать подозрительные симптомы и обратиться к врачу.

При появлении первой характерной симптоматики есть возможность устранения образования без оперативного вмешательства.

Часто пациенты хотят знать, что делать, если застрял конкремент в органе. Для облегчения симптомов можно принять спазмолитики и обезболивающие препараты, однако только после предварительной консультации с врачом.

Осложнения

Наличие камней (конкрементов) может сопровождаться ярко выраженной симптоматикой или ее полным отсутствием.

Начальный период, часто проходящий без симптомов, может продлиться довольно долго.

Мочеточник

Мочеточник отличается небольшими размерами, а в определенных участках уменьшается, что повышает вероятность застревания камня.

Данное явление имеет название обтурация мочевыводящих путей.

Его наиболее опасное осложнение связано с высоким риском полной потери почки. Если камень застрял или находится некоторое время в мочеточнике, то повреждаются внутренние ткани органа.

Когда образование в мочеточнике не выводится достаточно долго, возникают  пролежни или опасные перфорации.

Если камень застрял и долго не выходит, то могут появиться разного рода осложнения:

  • воспаление мочевого пузыря;
  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • свищи в органе и другие воспалительные процессы.

Гломерулонефрит

В некоторых случаях камень, если он небольшого диаметра, выходит у пациента самостоятельно в процессе мочевыделения.

Однако если камень обладает крупными размерами, то он может в значительной мере затруднять отток мочи, что чревато серьезным риском для здоровья и жизни.

Симптоматика

Основные признаки застревания конкремента в мочеточнике:

  • сильные болевые ощущения, которые могут распространяться от поясницы до паховой области;
  • временная гипертермия;
  • значительное потоотделение;
  • повышение АД;
  • непроходящая тошнота.

Боль – это самый главный признак, поэтому стоит знать заранее, что делать при ее появлении. Болезненные ощущения в основном ярко выражены и часто сопровождаются учащенным мочеиспусканием.

Артериальное давление

Иногда у больного поднимается температура, но это не обязательный симптом. В нижней части живота ощущаются тянущие боли и рези.

Если в мочеточнике обнаружен на исследовании песок, а не камни, то симптоматика в основном слабо выражена. В некоторых случаях наблюдаются незначительные боли.

Когда песок накапливается в больших количествах, могут появиться признаки почечной колики. Это состояние также нельзя оставлять без внимания и обязательно посещение доктора, который назначит правильное лечение.

Диагностика

При обращении ко врачу, сначала собирается анамнез. Доктор внимательно выслушивает все жалобы пациента, фиксирует симптомы.

Затем уролог производит пальпацию, он постукивает в области почек и отмечает, есть ли при этом болезненность.

МРТ

Далее назначается лабораторное и инструментальное обследование:

  • анализы: общий анализ крови (показывает наличие воспаления или его отсутствие) и мочи (главными показателями являются: белок, уровень лейкоцитов и эритроцитов, наличие примесей гноя, крови, солей)
  • УЗИ мочевыводящей системы
  • Рентген почек и мочевыводящей системы в целом с контрастным веществом (позволяет увидеть расположение камня, сделать вывод о его движении, выявить трудности с оттоком урины)
  • МРТ (назначается при необходимости, когда предыдущие результаты обследования оказались малоинформативными).

Все полученные результаты уролог  внимательно изучает, и если выявляется, что конкремент застрял в органе мочевыводящей системы, он выбирает грамотный и наиболее эффективный метод лечения.

Терапия

Если образование не мешает мочевыделению, то урологами избирается тактика выжидания и активной терапии не осуществляется.

Уретероскопия

Зачастую конкременты из мочеточника выходят самостоятельно.

На протяжении данного периода времени пациент принимает спазмолитики и обезболивающие медикаменты. Все препараты должны назначаться исключительно доктором.

К эффективным терапевтическим методам можно отнести:

  • дистанционную литотрипсию;
  • чрескожную нефролитотомию;
  • уретероскопию;
  • хирургическую операцию.

Дистанционная литотрипсия

При данной терапии камень, который застрял, подвергают дроблению с использованием специального устройства, которое называется литотриптером.

Под влиянием электромагнитных волн конкремент расщепляется на небольшие части, которые в дальнейшем могут свободно идти по мочевыводящим каналам и впоследствии выйти наружу естественным путем.

Чрескожная нефролитотомия

Данный малоинвазивный метод применяют, когда у пациента обнаружены камни, которые по размеру превышают 2 см, при условии их нахождения в верхней части органа.

Нефроскоп

Под наркозом пациенту вводят контрастную жидкость, затем в поясничный отдел через маленький разрез ставят нефроскоп. Данный аппарат является тонкой трубочкой с камерой и световым лучом.

Устройство проводят прямо к камням, которые потом при помощи ультразвука дробятся. Остаточные части конкрементов доктор устраняет специальными инструментами.

Уретероскопия

Этот метод терапии предполагает, что камень удаляется с помощью уретероскопа. Уретероскоп доктор вводит в мочевой пузырь, а затем в мочеточник через уретру.

Светодиод направлен прямо на камень, благодаря чему хирург может рассмотреть на экране его структуру и расположение.

Образование захватывается щипцами и устраняется из мочеточника. Если большой размер не дает возможности удалить камень, который застрял, полностью, то его дробят.

Оперативное вмешательство

Хирургическая операция – метод, который чаще всего применяется при камнях в мочеточнике.

Хирургическая операция

При открытом хирургическом вмешательстве часто возникают осложнения, а больному требуется больше времени, чтобы в полной мере восстановить трудоспособность.

После операции назначается постельный режим, покой и правильное питание.

Процесс полного выздоровления проходит у каждого по-разному, в зависимости от особенностей организма и иммунитета. Дополнительно может быть назначен прием витаминных комплексов.

Правила питания

Помимо приема медикаментов, важную роль в лечении играет и образ жизни пациента.

Значение имеет питание, отказ от вредных привычек и баланс воды в организме.

Норма потребления воды

Состав ежедневного меню во многих случаях непосредственно зависит от структуры и состава конкрементов. Если камни застревают в органе, то нужно ограничить либо полностью отказаться от пищи, содержащую кислоту. Например, от щавеля, ягод, капусты, орехов.

Важно также придерживаться правильного питьевого режима, установленного специалистом. Желательно исключить потребление кофе, сладких газированных напитков. Лучше пить чистую воду без газа, отвары и компоты.

Что делать

Чаще всего больных интересует вопрос, что делать в такой ситуации.

Существуют определенные методики, как выводить камни из мочеточника без помощи медицинских специалистов. Однако с ними нужно быть очень осторожным, допускается их использование только в экстренных случаях.

Но-шпа

Например, если машина скорой медицинской помощи не может доехать или нет способа обратиться к медицинским специалистам. Однако, при возможности настоятельно рекомендуется при первых симптомах боли обратиться к доктору.

Что нужно делать при боли:

  1. Сначала нужно выпить спазмолитическое средство (Но-шпа, дротаверин,Спазмалгон).
  2. Снизить ярко выраженные болевые ощущения поможет болеутоляющее (Нурофен, Ибуклин, Баралгин).
  3. Чтобы способствовать выведению камней, желательно принять теплую ванну. Должный результат появится, если дополнительно пить чистую воду, либо настой с мочегонным эффектом.
  4. После получаса нахождения в воде следует немного походить по комнате.

Если после всех проведенных манипуляций камень не вышел, то посещение специалиста урологического профиля становится единственным вариантом. Но все же надо понимать, что только врач сможет помочь быстро и грамотно.

При выведении  камней из мочеточника симптоматика в основном быстро проходит, так как главная причина боли устранена.

Применяется много методов для устранения камней. Способ терапии определяет только доктор, опираясь на проведенные диагностические исследования (рентген, УЗИ и иногда КТ).

Нурофен

Самолечение при застревании камня должно применяться очень осторожно и только, если медицинская альтернатива в настоящий момент времени  отсутствует.

Перед применением народных методов стоит проконсультироваться с врачом и помнить, что подобное лечение допустимо только, если конкременты есть в мочеполовых органах, однако они не закупоривают мочевыводящие каналы.

Народная медицина может быть эффективной, только если правильно ее применять и при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций к определенным травам.

Если камень уже застрял в мочеточнике, то единственным верным ответом на вопрос, что делать, является скорейшее посещение врача.

mkb03.ru

как вывести и что делать

Как забыть о заболеваниях почек?

Проблемы с почками преследуют почти каждого третьего человека. Они приводят к учащенному или непроизвольному мочеиспусканию, почечной недостаточности или вовсе отказу почек. Но избежать долгого и дорогого лечения теперь можно с помощью дешевого… Читать далее >>>

При мочекаменной болезни не исключен риск выхода конкрементов из почечной лоханки. Такая ситуация сопровождается выраженными признаками, приводит к осложнениям. Если камень застрял в просвете мочеточника, что делать подскажет уролог. Но тянуть с обращением не следует, так как вероятно полное перекрытие прохода и развитие серьезных осложнений.

Клиническая картина

Канал на всем своем протяжении имеет несколько узких участков, где камень, вышедший из лоханки, легко застревает. В медицине этот процесс носит название обтурации мочевых путей. Опасность заключается в том, что острые края конкремента травмируют ткани, приводя к кровотечениям, а также к проникновению в ранку болезнетворных бактерий, застою жидкости. Если своевременно не начать терапию, можно просто потерять почку.

К осложнениям патологии относят не только риск перфорации, но и развитие цистита, пиелонефрита, прочих заболеваний мочевыводящей системы.

Мы рекомендуем!

Для лечения и чистки ПОЧЕК наши читатели успешно используют рекомендации Елены Малышевой. Внимательно изучив их мы решили предложить их и вашему вниманию.… Читать далее >>>

Приступ сопровождают яркие симптомы – отмечается болезненность в нижней части живота, часто у больного повышается температура, человек жалуется на озноб.

Если камень полностью закрывает просвет, симптоматика резко обостряется. Происходит повышение давления в почечной лоханке, которая буквально растягивается из-за застоя мочи. Нарушение оттока жидкости нередко провоцирует инфицирование болезнетворными бактериями, что, в свою очередь, способствует нагноению тканей, развитию абсцесса.

Почечная колика может носить кратковременный характер либо продолжаться несколько суток. Необязательно постоянное наличие боли – в зависимости от локализации камня и клинической картины признаки стихают и повторяются. Застой мочи приводит к воспалению нервных окончаний, что и становится причиной болезненных ощущений. Когда конкремент продвинулся до нижнего отрезка мочевыводящего канала, человек чувствует частые позывы в туалет, но моча выводится небольшими порциями, что не приносит облегчения. Замечено, что болезненные ощущения при почечной колике ярче проявляются у мужчин.

Если у человека ранее диагностировали мочекаменную болезнь, можно самостоятельно определить, что конкремент сдвинулся с места и вышел в мочеточник.

Основные симптомы патологии

  • боль различной интенсивности в области поясницы, подреберья, нижней части живота;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • усиленный метеоризм;
  • запор, диарея;
  • лихорадочное состояние;
  • жжение в проходе;
  • головная боль;
  • повышение температуры до 37,5 °C;
  • спазмы мышечных тканей брюшины;
  • кровь в моче.

Как правило, патология развивается в одностороннем порядке – выходит камень из одной почки. Поэтому отток жидкости даже при полном перекрытии просвета не прекращается, но затруднен, если имеются проблемы и со второй почкой либо ее мочеточником. В случае нормальной функциональности здорового органа и мочевыводящего канала кровь отсутствует.

Боли при почечной колике у женщин часто отдают в большие половые губы, у мужчин в яички.

Внимание! Многие наши читатели для лечения и чистки почек активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.Читать о новой методике Малышевой...»

Камень незначительных размеров может самостоятельно выйти из протока. В этом случае симптомы быстро прекращаются. Если с места сдвинулся крупный конкремент, без врачебной помощи не обойтись. При обращении к урологу в кратчайшие сроки будет проведено точное обследование, которое позволит разработать оптимальную схему терапии.

Диагностические процедуры

При острой боли человека госпитализируют в отделение урологии, где и предпринимают все необходимые меры для диагностики и лечения проблемы. При незначительных болезненных ощущениях терапия нередко проводится амбулаторно, после выявления причин почечной колики. Программа включает следующие процедуры:

  • Осмотр уролога. Врач выполняет пальпацию, которая помогает определить локализацию болезненных ощущений и поставить предварительный диагноз.

  • Анализ мочи. В лабораторных условиях исследуют жидкость на содержание лейкоцитов, эритроцитов, солей, белка.
  • Экспресс-тестирование кислотности. Применяют специальную полоску.
  • Бактериологический посев. Проводится для выявления патогенов, а также для уточнения группы антибиотика, подходящего для терапии инфекционного процесса.

Чтобы точно определить место нахождения камней, их размеры и состояние почечной лоханки, выполняют ряд аппаратных исследований:

  • УЗИ – подтверждает наличие конкремента в мочевыводящем канале.
  • КТ – позволяет получить трехмерное изображение камня, определить его состав и величину.
  • Рентгенография – показывает степень нарушения оттока мочи.

На основании полученных результатов и выявленных причин почечной колики разрабатывают оптимальную программу терапии. Лечение может проходить с применением лекарственных препаратов либо с помощью хирургического вмешательства.

Консервативная терапия

Если размер конкрементов не превышает 1 мм, используют выжидательную тактику, назначая препараты, дробящие камни, обладающие противовоспалительными качествами.

Как правило, в программу терапии входят:

  • Антибиотики, препятствующие дальнейшему развитию инфекции.
  • Спазмолитики, снимающие спазмы мышечной ткани.
  • Уролитики, нормализующие отток мочи.
  • Анальгетики, устраняющие боль.

ОТЗЫВ НАШЕЙ ЧИТАТЕЛЬНИЦЫ ГАЛИНЫ САВИНОЙ Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о"UROFORCE"для лечения заболеваний почек. При помощи данного средства можно НАВСЕГДА вылечить почки в домашних условиях. Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли, тяжесть и покалывания в почках мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Улучшился настроение, снова появилось желание жить и радоваться жизни! Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.Читать статью-->

Применяют и физиотерапевтические методы, такие как лечение электричеством, ванны и ЛФК. Для быстрого вывода песка и мелких камней рекомендуют употреблять в сутки не меньше 2 литров жидкости.

К терапевтическим способам относят эндовезикальный метод – введение лекарств непосредственно в просвет. Благодаря этому удается быстро вывести из канала конкремент.

Что делать, если камни застряли в мочеточнике, решает врач. Но чаще в этом случае прибегают к операционному лечению.

Хирургическое вмешательство

Широко применяют несколько процедур:

  • Дистанционная литотрипсия – позволяет раздробить крупный конкремент на мелкие частицы, выведение которых не представляет сложности.
  • Нефролитомия. Рекомендована, если в мочеточник проник камень с размерами больше 2 мм. Через катетер в просвет канала подают контрастное вещество, со стороны поясницы вводят специальный прибор – нефроскоп. Выполняют дробление камня ультразвуком, частицы удаляют с помощью щипцов. Процедура приравнивается к операции и проводится под общей анестезией.

МОЯ ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ...

Мне не становилось лучше, меня переводили из отделения в отделение пока проходило исследование моего организма. Диагноз, который я услышала, поверг меня в шок. Это мочекаменная болезнь! Помогло избежать операции это средство...Читать далее >>>

  • Уретроскопия. Предполагает применение уретроскопа, позволяющего зрительно определить локализацию конкремента. С помощью прибора можно удалить из мочеточника камень небольшого размера. Крупные образования предварительно дробят.
  • Открытая операция используется редко, так как сопровождается высокими рисками инфицирования и требует продолжительной реабилитации. Но если размер конкремента превышает 5 мм, без операционного лечения не обойтись.

При хирургическом вмешательстве малоинвазивной методикой восстановление пациента занимает не более недели, в то время как после полостной операции требуется около месяца.

Стоит учесть, что эндоскопические методики имеют ряд противопоказаний:

  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • патологии дыхательной системы;
  • внутреннее кровотечение;
  • последний триместр беременности;
  • невозможность зрительно оценить состояние почек, мочеточников, расположенных поблизости органов.

Если проявились признаки печеночной колики, а обращение к врачу по каким-либо причинам невозможно, используют домашние методы терапии.

Самостоятельное лечение

Если камень застрял в мочеточнике, как облегчить состояния? Уже при первых симптомах желателен прием Но-шпы, Спазмалгона или Дротаверина и обезболивающих средств – Баралгина, Ибуклина, Нурофена. Как только боль стихнет, можно попытаться вывести камень самостоятельно.

  • Для этого готовят настой из толокнянки, пал-палы, полевого хвоща или семян укропа. Процеженное народное средство добавляют в теплую ванну, в которой сидят 20–30 минут.
  • После водной процедуры прыгают на скакалке в течение четверти часа. При выраженных болевых признаках достаточно просто ходить по комнате.
  • Если конкремент не выводится, всю схему повторяют до получения положительного результата.

Стоит заметить, что к подобному способу разрешено прибегать только при наличии мелких камней и невозможности обращения к квалифицированной медицинской помощи.

А чтобы не допустить в дальнейшем печеночной колики и образования новых конкрементов, следует придерживаться несложных мер.

Профилактика

Чаще всего камни в почках появляются в результате нерационального питания и несоблюдения здорового образа жизни. Поэтому действенными методами считаются:

  • Введение в рацион свежих овощей и фруктов. Из диетического питания исключают бобовые, орехи, щавель, шпинат, капусту. Точно выяснить, какие продукты разрешены, а от чего необходимо отказаться, поможет анализ состава камней. Если удалось вывести конкремент самостоятельно, его относят к врачу для дальнейшего исследования.
  • Полезны отвар шиповника, морковный сок, компот из сухофруктов. Ежедневно нужно выпивать не меньше 2 литров жидкости, которая обеспечит выведение песка из почек и помешает образованию крупных камней.
  • Желательно каждый день выполнять гимнастические упражнения – бег, подскоки, прыжки. Степень физической нагрузки также лучше обговорить с урологом.

Придерживаясь рекомендаций по профилактике, человек с мочекаменной болезнью снижает риск образования конкрементов, а также их выхода в просвет мочеточника. Если предотвратить почечную колику не удалось, желательно не прибегать к самостоятельному лечению, а вызывать бригаду неотложной помощи.

ПРОБЛЕМЫ С МОЧОЙ?

ПАРАЗИТЫ, которыми заражены 7 из 10 россиян, главный виновник резкого запаха мочи, выделений и болезней почек. Узнайте, что советует в передаче "Жить Здорово" Елена Малышева... Читать далее >>>

Похожие публикации

1opochkah.ru

Что делать если камень застрял в мочеточнике? Первая помощь

При мочекаменной болезни в почках образуются камни или конкременты. Происходит это по причине неправильного образа жизни и нарушения питания. В зависимости от размера конкрементов выбирают и способы лечения болезни.

Содержание:

Основные симптомы наличия камня в мочеточнике

Мочекаменная болезнь сначала может протекать без каких-либо явных симптомов. Длиться такой бессимптомный период может достаточно долго. Чаще всего в этом случае конкременты небольшого размера и своими краями не задевают оболочек почки. Моча при этом отходит свободно.

Мочеточник обладает небольшим диаметром, в некоторых участках сужается. Поэтому довольно велика вероятность того, что камень в этом просвете может застрять. Это называется обтурацией мочевых путей. Опасна такая ситуация тем, что имеется риск потери почки.

Острые края конкремента повреждают внутреннюю поверхность мочеточника, слизистая оболочка воспаляется. Если камень в мочеточнике пребывает длительное время, может возникнуть пролежень или перфорация.

Работа мочевыделительной системы нарушится из-за еще большего сужения просвета мочеточника. Инфекции очень быстро распространяются в измененных тканях мочеточника, поэтому при мочекаменной болезни так часто возникает цистит, пиелонефрит и другие заболевания.

Причинами возникновения мочекаменной болезни считаются:

  • Мочеиспускание нарушено, в результате чего возникает застой мочи, образуются солевые кристаллы, из которых образуется камень.
  • Поражение центральной нервной системы – по этой причине процесс мочеиспускания нарушается, что и приводит к образованию конкрементов
  • Воспаление в мочевом пузыре
  • Инородное тело в мочевом пузыре
  • Опущение внутренних органов, в том числе и мочевого пузыря, в результате он находится в сдавленном состоянии, что ведет к застою мочи
  • Нарушение обмена веществ
  • Гиподинамия
  • Избыточный вес
  • Прием некоторых лекарственных препаратов
  • Беременность

При появлении камня в мочеточнике возникают почечные колики с ярко выраженными симптомами. К ним можно отнести:

  • Сильную и резкую боль в поясничном отделе
  • Болезненность по ходу расположения мочеточника
  • Болезненность в промежности, по ощущениям напоминающая цистит
  • Кровь в моче
  • Повышение температуры тела до 37,5
  • Тошноту, в некоторых случаях рвоту
  • Лихорадку
  • Повышенное потоотделение
  • Учащенное мочеиспускание

Мочеиспускание, как правило, полностью не нарушается, поскольку моча может отходить по другому мочеточнику. Кровь в моче появляется по причине того, что эпителий и внутренняя поверхность мочеточника повреждаются острыми краями конкремента. Наличие крови в моче также бывает не всегда. Если камень полностью перекрыл один из мочеточников, а моча отходит по другому, не поврежденному, тогда кровь будет отсутствовать.

По мере продвижения конкремента по просвету мочеточника боль может нарастать либо стихать. Поэтому такие подвижные камни не настолько опасны в отличие от фиксированных камней.

Иногда вместо крови в моче можно разглядеть небольшие кровяные прожилки. Также может присутствовать осадок. Мочеиспускание становится не просто учащенным, а несколько дискомфортным. Пациент может ощущать жжение или зуд в мочеиспускательном канале. Женщины переносят процесс вывода камней из почек менее болезненно, чем мужчины.

Камни могут выходить из почек по нескольку за раз. Это очень больно и чревато различными осложнениями. Поэтому при возникновении данных симптомов необходимо незамедлительно обращаться к врачу.

Как только камень выйдет, все перечисленные симптомы полностью уйдут.

Когда камень не крупного размера, боль имеется, но проходит быстро. А если выходит песок, то симптомы будут еще более сглаженными.

Методы диагностики

При возникновении первых признаков мочекаменной болезни необходимо пройти обследование. Но часто бывает так, что заболевание на первых этапах протекает без каких-либо симптомов. Но при возникновении сильной боли не стоит откладывать надолго посещение врача-уролога.

Явно выраженные симптомы почечной колики скажут врачу о наличии камня в мочеточнике. Он может провести пальпацию поясницы в области расположения почек, при которой будет установлена резкая болезненность. При исследовании мочи будут обнаружены примеси в ней (эритроциты, белок, лейкоциты, соли, гной).

Чтобы диагностировать наличие камня в мочеточнике необходимо провести ультразвуковое исследование.

Но больше информации о размерах конкрементов, об их расположении можно получить при проведении рентгенологического исследования. Вводят контрастное вещество и отслеживают его движение при помощи снимков. Таким методом хорошо просматривается степень нарушения отхода мочи. Также именно при таком исследовании можно определиться со способом выведения камней из почек.

Наиболее современным методом диагностики является компьютерная томография. Мочеточник просматривается в трехмерном изображении, камень в срезе. В результате врач точно может определить состав конкремента и способ его выведения.

Лечение

Лечение при наличии камня в мочеточнике будет полностью зависеть от размера конкремента.

Если камень небольшой (максимум 3 мм), то медики изберут консервативно-выжидательную тактику. Назначат прием спазмолитиков, уролитиков, антибиотиков, водную нагрузку (употребление воды в большом количестве, не менее 2 л). Может ускорить выздоровление лечебная физкультура и физиотерапия. Почечная колика купируется при помощи анальгетиков и спазмолитиков.

В тех случаях, когда камень больше могут избрать один из следующих методов лечения:

  • Эндовезикальный метод удаления камней – в просвет мочеточника вводят специальный препарат (глицерин, папаверин, новокаин), при этом перистальтика усиливается, что способствует скорейшему продвижению конкрементов. Также проводят электрическую стимуляцию мочевых путей при помощи катетеров-электродов.
  • Уретеролитоэкстракция – специальная петля-ловушка, которую при помощи уретероскопа вводят в просвет мочеточника, удаляет камни.
  • Если камень плотно застрял в устье мочеточника, его рассекают или дробят.
  • Уретеролитотрипсия – дробление камней в мочеточнике перед извлечением. Различают контактную, дистанционную и эндоскопическую уретеролитотрипсию. Применяет при конкрементах размером более 6 мм.
  • Уретеролитотомия – удаление камня посредством оперативного вмешательства. Проводится при камнях размером более 1 см, а также в тех случаях, когда не купируется почечная колика или есть угроза обструкции почки. Возможна открытая или лапароскопическая уретеролитотомия.

Следует проводить профилактику рецидивов образования конкрементов. Для этого нужно наладить обмен веществ, избавиться от всех инфекций в организме, особенно мочевыделительной системы, употреблять соль в пищу в минимальных количествах, ограничить жиры. Пить чистую воду в больших количествах и специальные травяные сборы, которые будут способствовать хорошему оттоку мочи. Не будет лишним санаторное или курортное лечение.

Во время просмотра видео Вы узнаете о мочекаменной болезни.

Мочекаменная болезнь – довольно неприятна и опасна, поэтому стоит бережно относиться к своему здоровью и вовремя обращаться к врачу.

morehealthy.ru

Что делать, если камень застрял в мочеточнике и как это лечить?

  В редких случаях камни образуются непосредственно в мочеточнике. Вовремя не вылеченная болезнь грозит серьезными осложнениями: пиелонефрит, цистит. В месте нахождения конкремента образуются пролежни, перфорации.

Читайте также: Как можно эффективно вывести камень из мочеточника

Как распознать болезнь

Наличие мочекаменной болезни можно диагностировать и самостоятельно в домашних условиях. Как понять, что камень застрял в мочеточнике? Для этого нужно знать симптомы недуга:

  1. Боли внизу живота. Если вы чувствуете острую боль над лобком, то это верный признак заболевания.
  2. Частое мочеиспускание. Позывы наблюдаются после поднятия тяжестей, интенсивной ходьбы или встряски.
  3. Опорожнение не происходит до конца. Во время мочеиспускания струя прерывается и в мочевом пузыре еще остается жидкость. Избавиться от нее можно лишь изменив положение тела.

При мочекаменной болезни конкременту свойственен рост. Бывают случаи, что камень застрял в мочеточнике и полностью перекрыл мочеиспускательный канал. Опорожняться тогда можно только в лежачем положении.

Если вы обнаружили у себя один из симптомов, немедленно обращайтесь к врачу, чтобы провести качественную и своевременную диагностику.

Читайте также: Как провести дробление камней в мочеточнике в домашних условиях

Почему образуются камни в мочеточнике

Врачи объединяют причины возникновения мочеточниковых конкрементов в отдельные группы. Самыми распространенными из них являются:

  1. Нарушение мочеиспускания. Последствия – застой мочи, который приводит к образованию солевых кристаллов, перерастающих в камни.
  2. Расстройство нервной системы. Любые нарушения в нервной системе отражаются на процессе мочеиспускания.
  3. Воспаления в мочевом пузыре, которые могут обостряться при лучевой терапии.
  4. Инородное тело. Посторонний предмет в мочевом пузыре провоцирует образование камня в мочеточнике.
  5. Опущение мочевого пузыря, касается, в основном женщин.
  6. Оперативные вмешательства.
  7. Конкремент, находящийся в почках, может достаточно легко проникнуть в мочевой пузырь.

Этот список можно дополнять и расширять, но избавляться от камней в мочеточнике нужно как можно скорее.

Лечение

Если у вас наблюдается повышенная температура тела, резкая боль, моча с примесью крови, трудности при мочеиспускании, то явиться на прием к врачу вы должны немедленно. После полной диагностики вас госпитализируют.

И тут вы задаетесь вопросом: как вывести конкременты без вреда для здоровья?

Если камень маленький и врач решает, что он может самостоятельно выйти, то он назначает консервативное лечение. Специалист подбирает вам подходящую под ваш тип камней диету. Дополнить питание могут отвары трав, в частности, хвощ полевой, трава пол-пала. Также для самостоятельного выведения конкремента назначаются препараты Фитолизин, Канефрон, Цистон.

Избавиться от камней можно с помощью оперативного вмешательства. Проведение открытой операции носит самые тяжелые последствия. Проводить такую процедуру нужно в самом крайнем случае, если камни имеют большие размеры и их никак больше не извлечь. Альтернативой такому способу является литотрипсия. Метод заключается в дроблении конкрементов на мелкие части, чтобы те не застревали на выходе из мочеточника. После дробления камни выводятся самостоятельно либо с помощью медицинских приборов.

Эффективный и быстрый способ избавиться от конкрементов – это извлечь их через мочевые пути. Процессу не предшествует дробление, камень выводится в цельном виде с помощью медицинского оборудования. Пути извлечения – уретра и мочевой пузырь. Такой способ самый надежный, поскольку в мочеточнике не остается кусочков и осколков от этого тела, а положительный результат всегда стопроцентный.

В медицинской практике есть и другие методы удаления конкрементов, например, уретеролитотомия и пиелолитотомия. Процедуры относятся к разряду открытых операций, когда нужно разрезать мочеточник и извлекать камень. Такие способы достаточно опасны для здоровья и назначаются только в самых крайних случаях.

Народная медицина

Народные средства можно использовать только на ранних стадиях заболевания, когда камень еще совсем маленький, ведь большие по размеру конкременты довольно тяжело выгнать из организма.

Одним из популярных методов лечения считается настой из травяной смеси семян укропа, толокнянки и полевого хвоща. Заварите травы крутым кипятком и оставьте до полного остывания. После этого процедите смесь через марлю и выпейте.

Если при диагностике у вас обнаружили уратные камни, то вам поможет сок лимона.

Приготовьте для себя целебный лимонад по такому рецепту:

  1. 100 мл свежевыжатого лимонного сока смешайте с 2 л воды.
  2. Пейте напиток в течение дня небольшими порциями.

Через месяц камни должны полностью раствориться в мочеточнике. Чтобы контролировать динамику лечения, посещайте врача.

Эффективно удаляет уратные камни и обычная пищевая сода. Растворите в теплой жидкости одну чайную ложку вещества и выпивайте смесь с утра натощак за 30 минут до еды. Через 2 месяца регулярной терапии вы забудете о конкрементах.

Камни застревают в мочеточнике очень редко. Но, если это случилось, лечение следует начать незамедлительно. При отсутствии должной терапии камни могут повредить слизистые оболочки мочеточника и принести большой вред организму.

pochkiguru.ru

Камень застрял в протоке желчного пузыря. Камни в желчном пузыре. IzlechiSebya.ru

» Камни в желчном пузыре

Камни в протоках желчного пузыря

Камни общего желчного протока имеют преимущественно пузырное происхождение, реже они образуются во внутрипеченочных желчных хо­дах или в самом протоке. Иногда общий желчный и печеночный проток за­полнены густой замазкообразиой массой, так называемой желчной тиной.

Камни в протоках желчного пузыря часто множественны и обычно рас­полагаются в общем желчном протоке, нередко в ампуле. Небольшие камни, спустившиеся из желчного пузыря или из мелких печеночных протоков в общий желчный проток, увеличиваются и закупоривают его.

Просвет протока при этом закрывается большей частью не совсем (обтекаемый камень) и желчь продолжает просачиваться. Воспалительный отек слизи­стой может повести к полной закупорке. Обратное откатывание камня, освободившегося от ущемления вследствие крайнего перепол­нения приводящего отрезка общего желчного протока, временно восста­навливает проходимость протока.

Выше места закупорки желчные протоки расширяются, причем общий желчный проток достигает иногда толщины большого пальца, стенки его, вследствие сопутствующего воспалительного-процесса, утолщаются и образуются сращения с прилежащими органами. Под влиянием воспаления иногда развивается рубцовое сужение общего желчного протока.

При продолжительном давлении большого камня на стенку протока и при воспалительном процессе образуется пролежень и за­тем внутренний свищ, сообщающий желчный проток с двенадцатиперстной, кишкой. Желчный пузырь в большинстве случаев хронически воспален.

Закупорка общего желчного или печеночного протока и задержка желчи значительно ослабляют организм как вследствие нарушения пищеварения, (понижение усвоения жиров, а вместе с тем и растворимого в жирах вита­мина D), так и вследствие перерождения печеночных клеток, происходя­щего под влиянием желчи, поступившей в кровь (холемия).

Вследствие дегенерации печеночных клеток понижаются многообразные функци» печени. Кроме того, понижается свертываемость крови, что является причи­ной тяжелых, а иногда и смертельных кровотечений после операций.

Камни в протоках желчного пузыря всегда сопровождаются ангиохолитом (холангитом).

Различают две формы ангиохолита: более легкую #8212; angiocholitis simp­lex, и тяжелую, гнойную #8212; angiocholitis purulenta.

Гнойный ангиохолит развивается при закупорке общего желчного протока камнями, при рубцовом сужении общего желчного протока, панкреа­тите, очень редко при закупорке опухолью, когда обычно наблюдается angiocholitis simplex или ангиохолит совсем отсутствует. Желчь при ангиохолите мутна, содержит большую или меньшую примесь гноя и мно­жество микроорганизмов. Долго продолжающийся в не слишком тяжелой форме ангиохолит ведет к желчному циррозу печени, острый гнойный ангио­холит #8212; к образованию печеночных абсцессов и септикопиемии.

Клиническая картина закупорки общего желчного про­тока камнем выражается болью, симптомами механической желтухи и холангита. Боль отличается большой силой, носит постоянный характер, отдает в спину между лопатками.

Желтуха склер и кожных покровов интен­сивна, перемежающегося характера (то усиливающаяся, то ослабевающая). При обтекаемых камнях желтухи может не быть. Больного беспокоит кож­ный зуд. Кал обесцвечен. Печень умеренно увеличена, мало болезненна. Желчный пузырь вопреки ожиданию большей частью не увеличен. В моче содержатся желчные пигменты, уробилин обычно отсутствует. Содержание билирубина в крови повышено до 5—6 мг% и больше. Реакция Ван ден Берга на билирубин крови прямая. Дуоденальное зондирование желчи не дает. Температура повышена, лейкоцитоз тоже.

Ангиохолит, почти всегда сопутствующий закупорке камнем, при более тяжелых формах проявляется ознобом, высокой температурой, уве­личением и болезненностью печени, тяжелым общим состоянием и нередко заканчивается смертью.

Холангит в более легкой форме иногда продолжается в течение не­скольких месяцев и больше.

Различают острую закупорку общего желчного протока камнем, при которой тяжелая желтуха развивается в течение 1-2 суток, и хрониче­скую закупорку, когда желтуха развивается постепенно. Острая закупорка происходит при внезапном ущемлении камня в папилле, когда ток желчи лрекращается полностью.

Камни в протоках желчного пузыря сопровождаются высокой температурой постоянного типа, постоян­ной желтухой, тяжелым общим состоянием и быстро заканчивается смертью. Хроническая форма развивается при продолжающемся просачивании желчи, желтуха протекает с колебаниями, температура носит перемежаю­щийся характер. Хроническая желтуха сопровождается явлениями холемии, т. е. кровоточивостью, поносами и быстро наступающим истощением.

Диагноз камней в протоках желчного пузыря не всегда легок. Распознавание часто облегчает рентгенография и узи печени. Сходство часто велико с острым холециститом, с другими заболеваниями, вызывающими закупор­ку, т. е. с новообразованиями протоков, с хроническим панкреатитом, с раком головки поджелудочной железы. При перемежающемся характере температуры и отсут­ствии желтухи закупорку камнем в сопутствии холангита иногда оши­бочно принимают за малярию.

Камни в протоках желчного пузыря: лечение

Лечение исключительно оперативное. Длительно выжидать с опе­рацией не следует, так как задержка желчи и инфекция губительно влияют на печеночные клетки, на свертываемость крови и на общее состояние орга­низма. При явлениях холангита скорая операция особенно показана.

Же­лательна, однако, хотя бы кратковременная предоперационная подготовка в виде дуоденального зондирования с введением сернокислой магнезии, внутривенного введения глюкозы, переливания крови, назначения вита­мина К, а при холангите #8212; пенициллина.

Операция состоит в холедохотомии с последующим удалением камней. Во время операции обязательна проверка бужами проходимости общего желчного протока.

При камнях, ущемленных в папилле, камень удаляют со стороны полости двенадцати­перстной кишки после ее разреза (трансдуоденальная холедохотомия). После удаления камней в общий желчный проток вводят дренаж для отведения инфицированной желчи наружу. Дренирования требуют также случаи с очень расширенным протоком и с замазкообразной желчью. Если же зна­чительной инфекции нет, а папилла проходима, что проверяют бужированием, общий желчный проток можно зашить наглухо.

Трудоспособность после операции на желчном пузыре или желчных протоках восстанавливается через 2-4 недели после заживления раны.

Я хочу пригласить в нашу студию женщину, которая неправильно провела чистку печени. И давайте узнаем к чему это привело. Встречайте у нас сегодня в студии Надежда Александровна Антонова .

- Это со мной произошло год назад. Я пошла на ультразвук и у меня нашли камень размером около 8 мм в желчном пузыре. Вот. И сказали, что надо делать операцию. Ну, я так подумала, что в принципе если камень маленький, то можно его вывести из печени

- Да. И потом моя мама очень много литературы читает – о народной медицине.

- Мама не медик. И она сказала, что есть такой метод очистки печени с помощью оливкового масла и лимонного сока. В стакан добавляется 3 ст.л. оливкового масла и 3 ст.л. лимонного сока. Выпивается всё это. Ложишься на грелку на 15 минут. И так три подхода через каждые 15 минут делаешь в течение дня. И весь этот день я голодала – ничего не ела. И где-то на 3-4-й день у меня появились боли в правом подреберье и тошнота.

То есть камень сдвинулся?

- Да. Боль были сильные, и поэтому мне пришлось идти к хирургу. Он меня посмотрел и сказал, что меня надо срочно оперировать, потому что камень застрял в желчном протоке. И пришлось всё-таки делать операцию.

И удалили желчный пузырь?

- Да полностью удалили желчный пузырь.

Что вы поняли? Что нельзя было делать?

- Ну, вот нельзя было делать то, что я сделала.Как мне теперь кажется, во-первых, надо было хорошо пообщаться с врачом, перед тем как это сделать. Это обязательно. И чтобы кто-то контролировал тебя рядом.

Это очень серьёзно. Вот такое самолечение, как мама сказала, подружка прочла, кому-то помогло в данной ситуации не проходит. У нас сегодня в студии лечащий врач Надежды Александровны профессор Олег Эммануилович Луцевич. Встречайте!

- У Надежды была совершенно типичная ошибка. И она не одинока, к сожалению. И, к сожалению, нам приходится достаточно часто с этим встречаться, когда имеется уже органический субстрат болезни – камень в желчном пузыре. Не будем сейчас говорить о том, какие причины приводят к камнеобразованию. Кстати вегетарианство, это тоже одна из причин. Дело в том, что желчный пузырь реагирует на жирную пищу. У человека вся система пищеварения приспособлена для того, чтобы переваривать жиры, белки и углеводы.

А ведь вегетарианцы не нагружают печень.

- Совершенно верно, отсутствует жировой компонент в пище. Ну, может быть, там масло подсолнечное, но это всё-таки растительные масла.

А вот сыроеды вообще рискуют сильно, да?

- Да. Если совсем исключить жирные продукты, то ничего хорошего в этом не будет. Если нет жирной пищи, то желчь застаивается в желчном пузыре. То есть, нет сокращения.

Не выбрасывается желчь. Она стоит и стоит там.

- Да. И постепенно там возникает застой. И уже потом образуются камни. И когда такие камни образуются, то всё что здесь мы называем сейчас очисткой печени, на самом деле это всё применение желчегонных препаратов. Давайте всё-таки называть вещи своими именами. Вообще мне этот термин очистка печени не очень-то нравится, как медику. Понимаете? Вообще очистка организма . Но организм, это не доменная печь, в которой где-то там внизу образуется шлак, который надо совочком выбросить. Вы согласны со мной?

- Поэтому организм, это самоочищающаяся система. Всё поставлено на то, чтобы там всё обменивалось.Так вот, что произошло с нашей пациенткой, с Надеждой? – Образовался камень в желчном пузыре. Небольшой камешек, и казалось бы нестрашно. Но на самом деле мелкие камни опаснее даже, чем крупные камни. Потому что они могут выходить из желчного пузыря в желчные протоки, внепечёночные. А вот там, где общий желчный проток впадает в кишку. вот там самое узкое место. Там может проскочить, с болевым каким-то синдромом, камешек диаметром 2-3 мм. Больший диаметр камня, он застрянет, и тогда возникает механическая желтуха. Тогда может возникнуть острый панкреатит. Механическая желтуха – это очень тяжёлое осложнение. Иной раз лучше две ноги сломать, чем получить такой удар по печени.

То есть можно сказать, что прежде чем человек решается на это, он должен обязательно пройти ультразвук.

- Да, обязательно надо обследоваться. Посмотреть. У Надежды был достаточно, к счастью, достаточно крупный камень – 8-9 мм.

- Он в узком протоке застрял, не выйдя в общий желчный проток. У неё образовался просто острый приступ холецистита. Или так называемый острый холецистит, который через сутки-двое мог привести к перитониту. И уже достаточно тяжёлому состоянию, уже угрожающему жизни. А при перитоните, вы знаете, летальность сохраняется до сих - при некоторых формах перитонита умирает 28 человек из 100.

Скажите, но вот если взять тему нашей сегодняшней программы чистка печени – за и против . Я уже так понимаю, что против необдуманной чистки печени однозначно.

- Да. Теперь за . Я за так называемую чистку . Я просто не называю это чисткой.

- Я считаю, что организму надо помогать. Надо, совершенно правильно, питаться. Допустим, жирная пища в каком-то возрасте уже становится достаточно тяжело перерабатываться. Витамины – пожалуйста, хорошо. А вот то, что желчегонные препараты есть масса людей, у которых гипотония той же самой желчевыводящей системы – гипотоничный желчный пузырь. Вот там идёт застой. Вот там, в качестве профилактики желчекаменой болезни можно использовать вот эти желчегонные препараты. И это будет правильно. Есть даже такой тюбаш – минеральную водичку выпили натощак. 2 стакана, легли на правый бок, под правый бок положили тёплую грелочку. И вот желчный пузырь сократился и выдавил эту желчь. И камни уже не образовались. И вот таких профилактических мероприятий много. Допустим люди, страдающие мочекаменной болезнью, когда камни образуются уже в почках. Есть различные травки, которые заваривая, вы пьёте эти чаи, эти мочегонные чаи, тем самым вы проводите профилактику камнеобразования. А раз профилактика камнеобразования, значит, это уже вы не страдает пиелонефритом, у вас уже работают нормально почки и так далее.

Спасибо вам большое. Вы очень подробно и доходчиво объяснили всем как нужно бороться за здоровье печени.

Камни желчного протока

Камни в желчных протоках - кристаллические образования, расположенные в желчных протоках, которые попадают туда из желчного пузыря. Это состояние называется холедохолитиазом .

Когда желчная система блокирована, создаются благоприятные условия для размножения бактерий, тогда быстро возникает воспаление протоков. Бактерии могут попадать в кровоток и инфицировать другие органы. Поэтому камни в желчных ходах способствуют развитию воспаления (холангита), которое, сочетаясь с воспалением поджелудочной железы (панкреатитом) или печени, может представлять опасность для жизни.

Причины появления камней

Камни, или желчные конкременты, образуются в результате изменений в химическом составе желчи, участвующей в переваривании и всасывании жиров. Камни состоят главным образом из холестерина, смеси кальция и соединений билирубина или смеси холестерина и пигмента билирубина. Камни образуются, когда желчный пузырь начинает хуже работать из-за беременности, употребления оральных контрацептивов, диабета, глютеновой болезни, цирроза печени или панкреатита.

Желчнокаменной болезнью чаще всего заболевают между 20 и 50 годами, причем женщины болеют в 6 раз чаще, однако после 50 лет частота заболеваний у обоих полов выравнивается. Лечение в основном проходит успешно, если не присоединяется инфекция и осложнения.

Симптомы

Клинические проявления болезни зависят от локализации желчных камней, их размеров, количества, воспалительного состояния желчного пузыря, образа жизни и характера работы, функциональной моторики желчевыводящей системы, состояния других органов пищеварения. При этом яркие клинические проявления наблюдаются лишь у 10% пациентов.

Основной признак - приступы резких болей в правом подреберье с характерной отдачей в правую лопатку, так называемая печеночная колика. Она нередко сопровождается рвотой, ознобом и повышением температуры; при ощупывании печень очень болезненна, особенно в области желчного пузыря. Обычно приступ продолжается от нескольких часов до нескольких дней. При закупорке камнем печеночного или общего желчного протока развивается желтуха. Приступы могут не повторяться годами или следовать один за другим. После приступа в испражнениях иногда находят желчные камни. Часто желчнокаменная болезнь сопровождается воспалением желчного пузыря (холециститом).

Во время приступа печеночной колики необходимы постельный режим и покой. Лечение и диета - по назначению врача. Для уменьшения воспалительных процессов в желчном пузыре и протоках, а также для устранения болезненных спазмов рекомендуется тепло. Поэтому при приступе болей нужно поставить очень теплую клизму из настоя ромашки (столовую ложку сухих цветков ромашки настоять и процедить в кружку для клизмы). Потом больному хорошо принять теплую ванну минут на 20, после чего лечь в постель.

Болевой синдром (печеночные колики) возникает при резких движениях. Его нередко провоцирует переедание и погрешности в диете, резкое переохлаждение и эмоциональный стресс. К затяжному приступу может присоединиться механическая желтуха, вызванная закупоркой камнем желчевыводящего протока. Отмечаются тошнота, рвота, лихорадка, интоксикация и диспепсия. Уточнить диагноз помогают холецистография и ультразвуковое исследование.

Течение заболевания весьма разнообразно: неосложненный приступ обычно продолжается несколько часов, реже - несколько дней. При тяжелом осложнении в виде закупорки желчного протока камнем, панкреатита, холестатического гепатохолангита, перфорации желчного пузыря дебют заболевания может продолжаться более длительное время и повторяться через короткие промежутки ремиссии.

Лечение

Лечение исключительно оперативное. Длительно выжидать с операцией не следует, так как задержка желчи и инфекция губительно влияют на печеночные клетки, на свертываемость крови и на общее состояние организма. При явлениях холангита скорая операция особенно показана.

Желательна, однако, хотя бы кратковременная предоперационная подготовка в виде дуоденального зондирования с введением сернокислой магнезии, внутривенного введения глюкозы, переливания крови, назначения витамина К, а при холангите - пенициллина.

Операция состоит в холедохотомии с последующим удалением камней. Во время операции обязательна проверка бужами проходимости общего желчного протока.

При камнях, ущемленных в папилле, камень удаляют со стороны полости двенадцатиперстной кишки после ее разреза (трансдуоденальная холедохотомия). После удаления камней в общий желчный проток вводят дренаж для отведения инфицированной желчи наружу. Дренирования требуют также случаи с очень расширенным протоком и с замазкообразной желчью. Если же значительной инфекции нет, а папилла проходима, что проверяют бужированием, общий желчный проток можно зашить наглухо.

Трудоспособность после операции на желчном пузыре или желчных протоках восстанавливается через 2-4 недели после заживления раны.

Источники: http://medclin.ru/zheludochno-kishechnyj-trakt/pechen/kamni-v-protokax-zhelchnogo-puzyrya.html, http://malahov-plus.com/otrivok/ochicshenie/plus15/3961-chistka-pecheni-zastryal-kamen-v-zhelchnom-protoke.html, http://site-zdorovie.ru/bolezni/kamni-zhelchnogo-protoka.htm

Комментариев пока нет!

izlechisebya.ru

Камень в мочеточнике у мужчины или женщины: что делать если застрял

Содержание статьи:

Уролитиаз – это процесс образования конкрементов в организме, чаще – внутри почки. Процесс развивается под воздействием вредоносных факторов, спектр которых широк – от неправильного питания до наследственной предрасположенности. Более редкое явление – формирование камневидного отложения внутри мочеточника, но оказаться внутри этого канала конкремент может и по мере передвижения из почки наружу. Далеко не всегда это протекает благополучно – иногда элемент может застрять, и тогда врач предлагает пациенту несколько вариантов удаления камня из мочеточника.

Причины формирования камней в мочеточнике

Чтобы предотвратить развитие конкрементов, нужно знать, какие условия являются благоприятными для их формирования. Вероятность столкнуться с уролитиазом выше у тех людей, кто страдает:

1. Наследственной предрасположенностью к камнеобразованию или замедленным обменным процессом организма. 2. Инфекционными поражениями мочевого пузыря, почек или мочеточников, особенно, если заболевания имеют бактериальное происхождение, хроническое течение или терапевтический курс относительно их устранения, был прерван. 3. Неполным отхождением мочи, что свойственно наличию аденомы и впоследствии провоцирует камни в мочеточнике у мужчин. 4. Дефицитом воды в организме. 5. Проблемами анатомического строения почечных лоханок и чашечек. 6. Нарушением костной системы. 7. Пребыванием в стрессовой среде. 8. Злоупотреблением жирными, солеными, кислыми и острыми блюдами. 9. Малоподвижным образом жизни. 10. Патологиями органов пищеварительного тракта.

Также к так называемой группе риска относятся пациенты с нарушением функции желез внутренней секреции.

Важно! Длительное время камень может находиться внутри почки, будучи не выявленным даже самим пациентом. Перемещению конкремента в мочеточник сопутствует повышенная двигательная активность, резкое изменение положения тела.

Чтобы врачу знал, как вывести камень в мочеточнике, на этапе опроса пациента, он поинтересуется его питанием, образом жизни, семейным анамнезом (были ли похожие состояния у родственников), длительностью заболевания.

Признаки наличия камня внутри мочеточника

Продвижение камня по мочевыделительному тракту никогда не происходит незаметно для человека. С момента перехода конкремента из почечной лоханки внутрь мочеточника возникает целый ряд симптомов. Поскольку они похожи на проявления других состояний, задача врача – понять причину ухудшения самочувствия человека и максимально быстро принять меры. Основные признаки присутствия конкремента внутри мочеточника:

1. Выраженный болевой синдром. Поскольку камень передвигается из почки, изначально у пациента появятся неприятные ощущения в области поясницы, они будут иметь опоясывающий характер и повторяться приступами. Затем, когда конкремент перемещается вниз по каналу, боль становится интенсивнее, локализация – надлобковая область.

2. Повышение уровня артериального давления. Этот признак связан с общим психоэмоциональным возбуждением пациента, что вызвано приступом почечной колики, и давлением на почечную артерию в момент перемещения камня из почки внутрь мочеточника.

3. Прекращение мочеиспускания (очень важный и явный симптом). Мочеточник – тонкая анатомическая структура, поэтому даже малейший конкремент или такой фактор, как воспаление, способно полностью перекрыть отток мочи.

4. Повышение общей температуры тела.

5. Неврологические расстройства. Общее беспокойство, раздраженность.

Внешне пациент бледен, у него рвота, он не может занимать горизонтального положения из-за выраженного болевого синдрома, кожа покрыта холодным, липким потом.

Диагностика наличия камня внутри мочеточника

Поскольку симптомы блокирования камнем мочеточника напоминают проявления других состояний, факт того, что камень застрял в мочеточнике, нужно подтвердить несколькими видами диагностики. Обследование делится на лабораторный вид (помогает подтвердить диагноз предварительно), и инструментальный (на его результаты врач ориентируется в большей степени).

Лабораторная диагностика предполагает такие анализы:

1. Клиническое исследование крови. Если камень по мочеточнику продвигается достаточно давно, велика вероятность развития воспаления, поэтому показатели анализа отобразят лейкоцитоз и повышение СОЭ. 2. Клинический анализ мочи. Когда конкремент продвигается по каналу, он повреждает его слизистую оболочку, что приводит к кровотечению. Поэтому в анализе мочи будет выявлено наличие эритроцитов. Также обнаруживают лейкоцитоз, соли, белок, песок. 3. Биохимическое исследование крови. Позволит определить повышенную концентрацию мочевины и креатенина.

Из дополнительных методов диагностики применяют УЗИ почек и мочеточников – метод позволяет визуализировать размеры камневидного новообразования, величину расширения мочеточника от блокирования застрявшим элементом. Также проводят экскреторную урографию, чтобы оценить клиническую ситуацию и возможные пути ее решения. Процедура сводится к внутривенному введению специального йодсодержащего препарата (часто – Триомбраста 76%), после чего, спустя определенный временной промежуток, выполняется серия рентгенологических снимков (через 15 мин и 45 мин). Диагностический метод помогает понять, насколько вероятен самостоятельная эвакуация камня из мочеточника, нужно ли применение вспомогательных мер – операции.

Способы удаления камней из мочеточника

Те, кто не спешит в медицинское учреждение, испытывая сильные боли почечной колики, вскоре рискуют поплатиться серьезными проблемами со здоровьем. Следует отметить, что вывести камень из мочеточника в домашних условиях – не только невозможно, но и опасно для жизни самого пациента.

Одно лишь прекращение выделения мочи должно послужить поводом для немедленного обращения к специалисту, не теряя времени на попытки самостоятельного лечения. Врач может назначить употребление отвара укропа, шиповника или полевого хвоща, но как дополнительную терапию и при условии отсутствия противопоказаний. Реализовывать эти методы, не оповестив врача, нельзя.

Существуют такие виды удаления камня в мочеточнике:

Название вмешательства Суть метода Противопоказания
Дистанционная ударно-волновая литотрипсия Разрушение имеющегося камня происходит без прямого контакта врача с ним – на расстоянии. Аппарат источает волны такой мощности, чтобы они не навредили организму пациента, но были в полной мере сильными для дробления конгломерата. Встроенная система позволяет волнам сфокусироваться именно на камне, не затрагивая здоровые ткани и органы. Таким способом дробят камни, локализованные в верхней и средней трети мочеточника. Самый распространенный вид такого метода – лазерное дробление конкремента, что предполагает применение высокоточного луча. Преимущество рассматриваемого вида вмешательства – отсутствие необходимости выполнять разрез тканей, применять скальпель. На протяжении всего процесса, все этапы происходят под контролем мониторинга. 1. Беременность (вне зависимости от срока). 2. Низкая свертывающая способность крови. 3. Новообразование почки. 4. Наличие кардиостимулятора. 5. Размер камня свыше 2 см. 6. Наличие почечной недостаточности (ее форма не имеет значения). 7. Воспаление внутри мочеточника. 8. Нарушение сердечного ритма. 9. Ожирение второй и больше степени.
Уретеролитоэкстракция Камень удаляют из нижней или средней трети мочеточника (предпочтительно, чтобы величина конкремента не превышала 6 мм). 1. Наличие активных воспалительных процессов в органах мочеиспускательного тракта. 2. Рубцовые изменения канала. 3. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы крупных размеров (аденома).
Уретеролитотомия В настоящее время литотрипсия камней в мочеточнике, которую проводят методом открытой операции, применяется нечасто. Показания к ней:

1. Несколько неудачных попыток достижения результата малоинвазивными способами. 2. Противопоказания к проведению дробления другими способами (ожирение, проблемы с позвоночником, костями). 3. Если подтверждено, что камень относится к смешенному типу. 4. Если конкремент слишком долго пребывал в просвете мочеточника и вызвал нагноение его тканей.

Метод представляет собой операцию, в результате которой, конкремент удаляют, рану зашивают, а внутрь канала устанавливают стент.

Как и в первых двух случаях.

Другие методы менее распространены. К ним относится уретероскопия и чрескожная нефролитотомия.

Первый метод предполагает введение в мочеиспускательный канал специального устройства, захват камня щипцами и последующую эвакуацию его наружу. Если величина камня не позволяет вывести его, не повреждая при этом тканей канала, врач проводит дробление направленным высокоточным лучом (лазером).

Чрескожная нефролитотомия – это метод, применяемый при величине конкремента более 2 см с локализацией такового внутри верхней трети мочеточника. Хирург выполняет рассечение ткани в поясничном отделе спины, после чего помещает внутрь почки специальное устройство – нефроскоп. Волны ультразвука подводят к месту локализации камня и разрушают. Фрагменты эвакуируют наружу специальными щипцами.

Важно отметить, что, несмотря на положительные стороны каждого упомянутого метода и успешность их применения, повторное формирование камней возможно. Особенно, если пациент не соблюдает рекомендованное врачом диетическое питание.

Определенное время пациенту нужно будет мочиться в емкость – это позволит отследить, насколько обильно выходят с мочой фрагменты разрушенного камня, присутствует ли песок.

Подготовка к проведению вмешательства

Когда планируется лечение не только медикаментами, а путем применения специального оборудования и выполнения операции, пациенту предстоит пройти определенную подготовку. Она предполагает:

• Лабораторное исследование крови и мочи в полном объеме (важный показатель – результат проведенного анализа на свертываемость крови). • Флюорографию. • ЭКГ. • Осмотр и консультация терапевта, кардиолога. • Если предстоит удаление камней в мочеточнике у женщин, потребуется консультация и осмотр гинеколога.

В зависимости от физического состояния пациента, все перечисленные этапы подготовки пациента к операции могут быть проведены как в плановом порядке, так и в экстренном.

Тактика в послеоперационном периоде

Большое значение имеет поведение пациента после дробления камня в мочеточнике. Одним из осложнений в послеоперационном периоде является воспаление. С целью его предупреждения, врач назначает антибиотикотерапию. Прерывать курс лечения нельзя (даже несмотря на явное улучшение самочувствия).

Также до полного выздоровления запрещена половая жизнь – место, где был размещен камень, представляет собой рану. Также конкремент, передвигаясь внутри канала, способствовал воспалению его тканей, повреждая их. Даже если было проведено дробление камней в мочеточнике, нельзя подвергать организм такому риску, как инфицирование патогенной микрофлорой гениталий полового партнера. Из этих же соображений настоятельно рекомендуется тщательно следить за гигиеной.

Поскольку во время устранения камня применяют анестезию, одним из осложнений послеоперационного может стать головная боль. С целью предупреждения такого явления, пациенту нужно выпивать не меньше 2 л воды ежедневно.

Чтобы избежать расстройства со стороны деятельности пищеварительного тракта, до момента выздоровления нельзя употреблять кислые, соленые и острые блюда, а также алкоголь. После нормализации состояния, перечисленные пункты меню допустимы, но ограниченно.

Приступ почечной колики напоминает сразу несколько заболеваний – аппендицит, разрыв яичника, язву желудка, поэтому следует обратиться к специалисту как можно раньше.

Диагностика потребует времени, потеря которого крайне нежелательна.

genitalhealth.ru

Камень в мочеточнике: как вывести и что делать, если застрял, симптомы

Камень в мочеточнике – это довольно опасное и сложное состояние, которое появляется при мочекаменной болезни, когда камень выходит из почки. После того, когда камень перешел дальше и начал проходить по мочеточникам, он легко может просто застревать в узких просветах. Если сравнить камни в мочеточнике с конкрементами, которые локализуются в мочевом пузыре или почках, то это состояние является более опасным и связано с риском возникновения серьезных осложнений. Что же можно делать для того, чтобы избежать появления таких последствий? Для начала разберемся в самой проблеме и в ее непосредственных причинах.

Что же такое происходит?

Вследствие задержки мочи и плохого поступления урины ткани мочеточника разрыхляются, стенки мышц становятся гипертрофированными, а в слизистую оболочку происходит кровоизлияние. С течением времени дегенеративные изменения еще больше начинают прогрессировать, а тонус мочеточника значительно ослабляется. Заболевание само по себе является непростым и болезненным, в тех местах, где расположен конкремент, образовываются даже пролежни или перфорации. Именно поэтому заболевание необходимо постараться предотвратить, чем потом с ним усиленно бороться.

Как показывает статистика, недуг чаще всего развивается в странах с особым составом воды и продуктами питания. Острая или горькая пища может быть провокаторами развития заболевания, так в азиатских странах зафиксировано максимальное количество случаев недуга.

В измененных тканях легче развивается инфекция, приводящая к развитию цистита или пиелонефрита

Лечение камней в мочеточнике – это сложный процесс, который начинает с проведения диагностического обследования. Врачи выявляют место локализации конкремента, причину его развития, после назначается комплексная терапия.

Камни по локализации

Различают такие разновидности конкрементов в зависимости от места расположения:

  • в нижней трети мочеточника. В этом случае у пациента появляются болезненные ощущения, если это мужчина, то в области мошонки, если женщина – в области вульвы. Помимо этого беспокоят частые и болезненные позывы к мочеиспусканию. В моче может появляться кровь. Коварность недуга связана с тем, что его признаки могут быть схожи с другими патологическими процессами. Так, например, если камень в устье мочеточника, то есть он располагается возле входа в мочевой пузырь, но еще не проник в него, то клиническую симптоматику тяжело отличить от проявлений простатита, уретрита или острого цистита;
  • в средней и верхней части. В этой ситуации интенсивность боли настолько выражена, что пациент просто не может ее терпеть. Болезненные ощущения распространяются в области поясницы. Камни двигаются, поэтому закупоривают проходы, именно поэтому неприятные ощущения то стихают, то вновь обостряются. В том случае, если камень не двигается, то боль может быть слабо выражена или вовсе отсутствовать.

При каждом заболевании способы снятия боли и лечения абсолютно разные

Причины недуга

Как утверждают специалисты, на формирование патологического процесса играют самые различные факторы, среди которых:

  • образ жизни;
  • общее состояние организма;
  • генетическая предрасположенность;
  • питание;
  • питьевой режим.

Какая же самая основная причина образования конкрементов в мочеточнике? Ученые говорят, что это изменение метаболизма, состава и кислотности мочи. Если до беременности проблема уже существовала и не была устранена, то в этот период может начаться обострение недуга.

Рассмотрим и другие распространенные причины:

  • инфекционные процессы в почках;
  • неполное опорожнение мочевого пузыря, моча поступает в недостаточном количестве;
  • заболевания со стороны пищеварительного тракта;
  • нарушения костной системы;
  • эндокринные сбои;
  • механические травмы;
  • аномалии строения;
  • наследственность;
  • недостаточное потребление жидкости;
  • злоупотребление жирным, соленым, копченным.

Подвержены риску пациенты с подагрой, остеопорозом и аденомой простаты

Клиническая картина

Как понять и обнаружить проблему? Вообще, при камнях в мочеточнике клиническая картина ярко выражена и имеет такие специфические признаки: боли внизу живота, озноб и повышение температуры тела. Если камень лишь частично перекрыл просвет мочеточника, то особенностью боли будет терпимый тупой характер. Обычно болезненные ощущения локализуются в области позвоночника и ребер. В том случае, если камень застрял в мочеточнике, ситуация требует незамедлительных мер, ведь он может полностью перекрыть просвет.

Удаление камней из мочеточника у мужчин

При полном перекрытии просвета происходит следующее:

  • нарушение движения мочи;
  • расширение лоханок;
  • повышение давления в лоханках.

В этом случае боль может быть просто невыносимой и продолжаться долгое время, даже несколько дней. Боль может то стихать, то появляться. Спровоцировать очередной приступ может резкое движение или физическая нагрузка.

Симптомы камня в мочеточнике следующие:

  • тупые или острые болевые ощущения различной локализации: низ живота, позвоночник, поясница, подреберье;
  • тошнота и даже рвота;
  • вздутие живота;
  • понос или запор;
  • головная боль, лихорадка;
  • гипертермия;
  • спазм мышц брюшины.

Иногда застрявший камень может самостоятельно выйти и боли прекратятся

Диагностическое обследование

Диагностика – это первый и важнейший шаг на пути к выздоровлению. Его ни в коем случае не стоит игнорировать, потому что если не будут установлены истинные причины недуга, не будет проведен дифференциальный анализ, то лечение может быть безрезультатным.

При появлении первых тревожных признаков необходимо обратиться за консультацией к урологу. С помощью пальпаторного осмотра врач выяснит место локализации боли. С помощью пальпации и жалоб пациента специалист может предположить наличие того или иного заболевания, но окончательный «вердикт» ставится на основании лабораторных анализов и других методов диагностического обследования.

Рассмотрим основные методы диагностики, которые назначаются специалистами при подозрении на наличие конкремента:

  • общее исследование мочи. Микроскопическое исследование осадка позволяет определить количество эритроцитов и лейкоцитов в поле зрения, уровень белка, наличие солей и т. д.;
  • определение кислотности мочи с помощью тест-полоски;
  • бактериологический посев мочи позволяет выявить возбудителя патологического процесса и узнать его чувствительность к препаратам;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • рентгенологическое и эндоскопическое исследование;
  • урография;
  • ультразвуковая диагностика;
  • компьютерная томография и др.

Как вывести камень из мочеточника? Рассмотрим современные методики борьбы.

Комплексная диагностика помогает точно идентифицировать проблему и определиться с тактикой лечения

Методики лечения

Выведение камней из мочеточника производится двумя способами, а именно:

Операция – это крайняя мера, которая применяется при неэффективности консервативных методик. Порой это делается по жизненным показаниям, так как проблема может угрожать больному. Рассмотрим детальнее, как правильно лечить недуг.

Консервативные методики

Обычно специалисты начинают с выжидательной тактики, но при условии, что размер камня не превышает нескольких миллиметров. Больному назначаются лекарственные средства, которые способствуют дроблению камней, а также снятию воспалительного процесса и мышечного спазма.

Основными средствами, входящими в состав консервативной терапии, можно назвать такие:

  • антибактериальные препараты;
  • спазмолитические;
  • уролитические;
  • анальгетики.

В состав лечебной терапии входит лечебная физкультура и физиотерапевтические методики, например, ванны и воздействие тока

Можно ли ускорить выведение камней из мочеточника и помочь организму в этом? Есть эндовезикальный метод, который по сравнению с хирургическим вмешательством является более щадящим. Суть данной методики заключается в том, что непосредственно в мочеточник вводятся специальные препараты, которые способствуют скорейшему выведению конкремента.

Операция

К активным методам удаления конкрементам можно отнести:

  • дистанционная литотрипсия. Литотриптер – это специальный аппарат, который дробит конкременты. Под его воздействием камень распадается на мелкие частички и его выведение уже будет облегчено;
  • нефролитомия. Данную методику проводят в том случае, если камень по размеру превышает два миллиметра. Суть нефролитомии заключается в том, что через уретру и мочеточник вводится трубочка, через которую подается контрастное вещество. Проводится процедура под общим наркозом. Далее, в области поясницы вставляют нефроскоп. Ультразвук дробит конкременты, а с помощью специальных щипцов удаляются частицы камня;
  • уретероскопия. В мочеточник вводится уретероскоп, с помощью которого специалист четко видит место расположения камня и его размер. Обычно эта процедура позволяет удалить камень, но если он больших размеров и его невозможно удалить, то его дробят;
  • хирургическое вмешательство. Данная методика уже отходит, так как на ее смену приходят новые методики и не столь травматичные. При хирургическом вмешательстве тяжелый послеоперационный период.

Эндоскопическая операция – это современная и высокоэффективная методика в борьбе с камнями в мочеточнике

После удаления конкрементов достаточно всего около недели на восстановление. Затем человек может возвращаться к своей обычной работоспособности. Если же говорить о полостных операциях, для реабилитации может понадобиться целый месяц.

Противопоказаниями к эндоскопическому методу являются:

  • внутренние кровотечения;
  • плохая видимость внутренних органов;
  • сердечно-сосудистые нарушения;
  • проблемы со стороны дыхательной системы;
  • последний триместр беременности.

Лучшим лечением является профилактика

Для того чтобы предупредить появление недуга, необходимо соблюдать правильное питание и питьевой режим. Для скорейшего выведения слизи, микроорганизмов, песка, лейкоцитов необходимо пить около двух литров природной воды в день.

Отвар из шиповника, сухофруктов, морковные соки – все это будет хорошей профилактикой камнеобразования. Рекомендовано также употреблять овощи и фрукты в чистом виде.

При первых симптомах, которые указывают на наличие патологии в мочевыделительной системы, необходимо не затягивать с лечением. Также следует проводить санацию хронических очагов инфекции. Например, воспалительные процессы в органах мочевыделительной системы могут провоцировать образование песка, поэтому их необходимо вовремя пролечивать.

Вода жизненно необходима для нормального функционирования мочевыделительной системы

Также рекомендовано делать гимнастические упражнения на этапе выхода конкрементов:

Отдельно хотелось бы упомянуть о диете. Специалисты рекомендуют исключить из своего рациона продукты, которые имеют высокое содержание щавелевой кислоты, а именно:

Диета – это важный элемент лечения и профилактики образования камней

Лечение в домашних условиях

Если нет возможности обратиться к врачу, придерживайтесь следующих советов:

  • прием спазмолитического средства. Этот препарат расслабит гладкую мускулатуру и камню будет намного легче выйти;
  • примите анальгетик, он уменьшит интенсивность болевых ощущений;
  • примите теплую ванну и одновременно употребляйте воду или мочегонный отвар. После принятия ванны постарайтесь немного подвигаться.

Итак, камни в мочеточнике – это серьезная проблема, к которой могут привести самые различные причины, но большую роль играет питание и вода. Недуг доставляет огромный дискомфорт, лишая покоя и сил. Не занимайтесь самолечением, при первых же симптомах обращайтесь к врачу для диагностического обследования. Не забывайте о простых мерах профилактики, которые помогут вам предотвратить развитие заболевания.

≫http://2pochki.com/bolezni/kamni-mochetochnike-kak-vyvesti

live-excellent.ru


Смотрите также