Рахит не забыт. 5 заблуждений об этой болезни. Камень рахит


признаки, симптомы, фото, лечение и профилактика рахита у детей

фото рахитаРахит — это клинический синдром, в основе которого лежит нарушение отложения в матриксе костной ткани растущего организма минеральных веществ. По современным данным рахит объединяет ряд заболеваний, имеющих сходные анатомические и клинические изменения.Изменения происходят в зонах роста трубчатых костей. С началом проведения массовой профилактики развернутая клиническая картина рахита встречается довольно редко, но актуальность проблемы по-прежнему не потеряна. Даже легкие формы рахита сопровождаются гипоксией, нарушением иммунитета, общей реактивности организма и негативно сказывается на физическом развитии. Рахит не угрожаемое для жизни заболевание. Опасность могут представлять его исходы, например формирование плоскорахитического таза у девочек, который впоследствии способен осложнить течение родов и даже сделать невозможным родоразрешение естественным путем.

Причины рахита

Детский рахит это мультифакторное заболевание. В его развитии имеют значение, как внутренние причины, так и внешние. Свою лепту вносят и особенности течения беременности, и образ жизни беременной женщины.

Кожа человека способна к синтезу витамина Д под действием солнечных лучей. Поэтому недостаточное пребывание ребенка на солнце, неблагополучный по количеству солнечных дней климат могут легко спровоцировать гиповитаминоз Д. Тесная застройка мегаполисов, задымленность воздуха тоже способствуют дефициту солнечных лучей. Вносит свои коррективы в активность синтеза цвет кожи, чем более загорелая кожа, тем медленнее происходит синтез витамина Д.

Поступление витамина Д в организм происходит и с продуктами питания. По уровню содержания в еде это не самый популярный витамин. Витамин Д полученный из растительных продуктов (эргокальциферол) признан менее активным, чем витамин Д в продуктах животного происхождения (холекальциферол). Наибольшее количество холекальциферола содержится в тресковом жире, молоке, желтках яиц, сливочном масле, печени птиц и рыб. С пищей так же поступают кальций, фосфор необходимые для синтеза костной ткани. Поэтому дефекты питания — еще одна причина вызывающая детский рахит.

Фитаты, фенобарбитал, глюкокортикостероиды — все это группы препаратов блокирующие рецепторы к витамину Д. Употребление в пищу большого количества зерновых усиливает потерю витамина Д с калом, затрудняет всасывание его в кишечнике т. к. в своем составе содержат фитат.

Синдром мальабсорбции, который проявляется нарушенным в тонком кишечнике всасыванием также может стать причиной рахита.

В организме холекальциферол всасывается в тонком кишечнике, подвергается преобразованию сначала в печени до 25-ОН-D3, затем в почках до 1,25-(ОН)2-D3 и 24,25-D3. Второй почечный метаболит (24,25-D3) участвует в формировании коллагена костей и активирует кальцификацию костей. Все эти процессы происходят под действием ферментов. Любое нарушение активности ферментов или сбой в работе почек и печени способны нарушить цепочку преобразований. Как следствие – гиповитаминоз D. Заболевания почек и печени – следующая причина развития рахита.

Баланс кальция и фосфора в организме возможен лишь при нормальной работе С-клеток щитовидной железы и паращитовидных желез. Гормон щитовидной железы тиреокальцитонин тормозит в кишечнике всасывание кальция, ускоряет его выведение с мочой, угнетает резорбцию костей. Гормон паращитовидных желез паратгормон, оказывает противоположное действие, усиливает выведение фосфора с мочой, депонирует кальций в костях при его избытке в крови. Нарушение гомеостаза в этой системе так же ведет к развитию рахита.

Создают почву для развития рахита: патологическое течение беременности, несбалансированное питание кормящей матери, преждевременное рождение ребенка, заболевание новорожденного. Известно, что на последних месяцах беременности организм еще не родившегося малыша начинает делать запас фосфора и кальция. Именно поэтому беременной женщине так важно правильно питаться. Этим же объясняется и то, что дети, родившиеся раньше срока, попросту не успели сделать депо этих важных микроэлементов.

Симптомы и признаки рахита

Понятие рахита сугубо педиатрическое т. к. встречается рахит до 3-хлетнего возраста. Страдают наиболее интенсивно растущие кости. Дефицит витамина Д вызывает ряд изменений в работе организма. В первую очередь изменения происходят в работе почек, снижается всасывание фосфора в канальцах, увеличивается выведение фосфатов с мочой, развивается гипофосфатемия, нарушается депонирование соединений кальция в костной ткани. В попытке компенсировать пониженный уровень фосфора, органические соединения нервной, мышечной ткани начинают отдавать атомы фосфора. Как результат: демиелинизация нервных стволов (преобладание возбуждения на начальных этапах рахита), нарушение энергетического обмена в мышечной ткани, снижение ее тонуса.

Снижается всасывание из кишечника кальция вследствие недостаточного синтеза белка транспортирующего кальций. Отсюда усиление гипокальциемии и компенсаторная резорбция костной ткани.

Сниженный уровень кальция в крови активизирует паращитовидные железы, усиливая наработку паратгормона, который пытаясь сохранить гомеостаз кальция в организме, выводит кальций с мочой. В результате всех этих изменений происходит размягчение костей, они становятся податливыми и неспособными удерживать вес тела в правильном положении и противостоять мышечной тяге, скелет искривляется.

Прежде всего рахит у детей проявляется изменениями поведения, страдает сон, дети становятся беспокойными. Гипокальциемия вызывает нарушения в мышечно-связочном аппарате. Снижается сократительная способность мышц, возникает разболтанность суставов, задержка статических функций. Нарушается внешнее дыхание т. к. страдают межреберные мышцы и диафрагма, отвечающие за дыхание. Возникает одышка, нарушения легочной вентиляции, повышается вероятность возникновения воспалительных изменений, ателектазов. Возможно расширение границ сердца вследствие снижения сократительной способности миокарда. Гипотонус кишечника приводит к запорам. Снижается интенсивность процессов остеогенеза, как результат позднее прорезывание зубов.

Размягчается чешуя затылочной кости, швов, деформируется грудная клетка, кости таза, искривляется позвоночник и трубчатые кости, появляются утолщения на местах перехода хрящевой ткани ребер в костную, на руках, так называемые, «браслетки», на пальцах – «нити жемчуга», на переднебоковых поверхностях грудной клетки – «четки». «Олимпийский лоб» — гиперплазия теменных, лобных и затылочных бугров.

Рахит у грудничков проявляется преимущественно симптомами со стороны нервной системы: беспокойство, нарушение сна, потливость (первый признак рахита), тремор подбородка во время плача, малыш вздрагивает во время сна. При этом первый признак рахита не является патогномоничным для постановки диагноза рахит признаком. Пот раздражает кожу, она начинает чесаться, что усиливает беспокойство младенца. Он беспокойно трется головой о подушку, в итоге волосы на затылке вытираются. Ребенок пуглив, наблюдаются запоры. Отмечается красный дермографизм. Признаки рахита у грудничков включают также позднее закрытие большого родничка, задержку прорезывания зубов. До закрытия большого родничка начальный рахит у грудничков можно заподозрить по размягчению его краев и костей по ходу швов.

Различают несколько вариантов течения рахита:

— Острое течение наблюдается у детей, не получавших профилактические дозы витамина Д. Первые признаки рахита бурно прогрессируют. Клиническая картина становится яркой, преобладают процессы разрушения костной ткани. Неврологические и вегетативные проявления хорошо выражены. Характерно такое течение для крупных детей, находящихся на преимущественно углеводистом вскармливании.

— Подострый вариант течения рахита. Вся клиника умеренно выражена. Изменения в биохимическом анализе крови нерезкие. Преобладает остеоидная гиперплазия. Встречается у детей, которым проводилась профилактика витамином Д и которые находились на естественном вскармливании, либо получали молочные смеси с содержанием витамина Д.

— Рецидивирующее течение отличается сменой периодов обострения и стихания с сохранением остаточных явлений. На рентгенограммах при таком течении рахита в метафизах костей отмечаются несколько полос обызвествления. Такое течение рахит приобретает при неблагоприятных условиях жизни ребенка, неправильном вскармливании и уходе, несоблюдении мер профилактики.

При выраженных костных деформациях, возможно, развитие осложнений. Искривление грудной клетки может вызывать сдавление легких, что создает благополучные условия для развития пневмонии, туберкулеза и других инфекционных заболеваний легких. Кроме того, это выраженное искривление осанки. Деформация костей черепа способна вызвать умственную отсталость вплоть до тяжелых ее степеней. Деформация тазовых костей наиболее значима для девочек т. к. может спровоцировать осложненные роды. У детей, перенесших рахит, чаще чем у других детей встречаются переломы, происходит это за счет измененной структуры костей. Искривление конечностей, мышечная слабость замедляют нормальное физическое развитие детей.

Признаки рахита у детей часто сочетаются с повышенной восприимчивостью к вирусным и инфекционным заболеваниям т. к. в значительной степени происходит угнетение работы иммунной системы.

фото рахита у грудничка

рахит: фото у грудничка

Степени, стадии и формы рахита

Признаки рахита у детей можно разделить на несколько степеней тяжести:

— Легкая степень. Симптомы рахита слабо выражены и наблюдаются в основном, за счет нервной системы как центральной, так и вегетативной. Описать легкую степень тяжести можно лишь признаками рахита у грудничков. Нарушения внутренних органов незначительны.

— Среднетяжелый рахит уже представлен костными деформациями. Симптомы легкой степени становятся более выраженными. Грудная клетка уплощается с обеих сторон, в результате образуется килевидная форма грудной клетки. В народе называется «куриная грудь». Нижняя граница грудной клетки расширяется с формированием гаррисоновой борозды. Начинают искривляться нижние конечности, деформации могут быть как варусного так и вальгусного характера. Выражен синдром остеоидной гиперплазии, умеренно гипертрофируются теменные бугры черепа. Можно обнаружить начинающееся формирование «четок» на пятом, шестом, седьмом и восьмом ребрах в местах их перехода хрящевой части в костную. Имеются небольшие нарушения работы внутренних органов.

— О тяжелой степени рахита говорят ярко выраженные мышечные и костные изменения. Это «цветущий» рахит, который трудно не заметить. Появляется рахитический горб т. к. нарушаются статические функции мышечного аппарата. «Нити жемчуга», «рахитические браслеты», краниотабес, все эти изменения выражены ярчайшим образом. Задерживается физическое развитие. Ацидоз и связанные с ним нарушения микроциркуляции вызывают сбой в работе внутренних органов. Возможен экзофтальм, гепато- и спленомегалия.

Рахит протекает в несколько переходящих друг в друга стадий (периодов):

• Начальный рахит. Его манифестация выпадает на участь 2 и 3-хмесячных детей. У недоношенных это конец 1 месяца жизни. Длится этот период 4 — 6 недель при остром течении и может затянуться до 2 — 3 месяцев при подостром течении. Изменяется поведение ребенка, появляются вздрагивания при вспышке света, во сне, при громких звуках. Плюс к этому у ребенка можно найти и все остальные признаки рахита у грудничков. Изменения в биохимическом анализе крови незначительны, можно лишь обнаружить снижение фосфора, уровень кальция не меняется.

• Если начальный период прошел незаметным для педиатра, родителей и соответствующие меры не были приняты, то наступает следующий период — это период разгара. Этот период оправдывает свое название т. к. все симптомы прогрессируют. Для ориентировочного определения возраста манифестации рахита можно использовать знания о периодичности активного роста костей. Кости черепа наиболее интенсивно растут в первые месяцы жизни ребенка. Затем эстафету принимают кости грудной клетки. Она становится «уязвимой» начиная с 6-го месяца жизни. В 10-18 месяцев активно растут трубчатые кости.

В период разгара мышечная гипотония становится настолько выраженной, что можно наблюдать симптом «складного ножа», ребенку можно придать любую причудливую форму, мышечный тонус не будет этому препятствовать. На рентгенологическом снимке определяются остеопороз, метафизарная зона костей приобретает бокаловидную форму, зоны предварительного обызвествления размыты. Следует так же отметить, что четкие признаки рахита на рентгене можно определить у ребенка к 3-хмесячному возрасту.

Биохимия крови становится более информативной, усиливается гипофосфатемия, проявляется гипокальциемия, активность щелочной фосфатазы в разы увеличивается. Период разгара может протекать в двух вариантах: в виде кальцийпенического либо в виде фосфорпенического варианта.

Фосфоропенический вариант проявляется вялым, апатичным поведением больных детей. Преобладают симптомы мышечной гипотонии, слабость связочно-суставного аппарата, расхождение прямых мышц передней брюшной стенки. На их фоне развиваются признаки остеоидной гиперплазии. Если провести анализ крови на определение уровня паратгормона и кальцитонина, то определяется повышенный уровень как первого, так и второго.

vlanamed.com

Рахит: симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Содержание статьи: 

Что представляет собой рахит?

рахитРахит – скелетное расстройство, возникает в связи с нехваткой витамина D, кальция или фосфатов. Эти полезные вещества имеют большое значение в развитии крепких, а главное здоровых костей.

Любой человек с этим заболеванием может страдать из-за слабых и мягких костей, также их рост может замедлиться, а в самых серьезных случаях, они подвергаются деформации скелета.

Витамин D выступает в роли помощника организма в усваивании питательных веществ в кишечнике.

Витамин D можно получить из разных пищевых продуктов, например:

  • молоко,
  • яйца,
  • рыба.

рахит у детейОрганизм также способен вырабатывать витамин, пока вы находитесь под воздействием лучей солнечного света.

Дефицит витамина D делает трудным поддерживание организмом достаточного уровня кальция и фосфатов. Когда это происходит, организм начинает вырабатывать гормоны, которые поглощают необходимые вещества для костей. Когда кости страдают от нехватки этих минералов, они становятся слабыми и мягкими.

Рахит более распространен среди маленьких детей. Такого возраста дети находятся на высочайшем уровне риска рахита, в связи с продолжением роста. Они могут быть обделены витамином D, будучи жителями стран и городов с небольшим количеством солнечного света, вегетарианцами, или в случае отказа от молочных продуктов. Иногда может встречаться и наследственная болезнь.

Рахит достаточно редкий в России. Болезнь ранее встречалась куда чаще, но практически пропала в развитых странах во времена 1940-х годов, когда появились продукты, содержащие добавки, такие как зерновые с добавлением витамина D.

Причины рахита

Недостаток витамина D - основная причина развития рахита. Он нужен организму для всасывания кальция и фосфора кишечником. Ультрафиолетовое излучение (солнечные лучи) способствует преобразованию витамина D из неактивного состояния в активное клетками кожи.

Если организм человека испытывает дефицит витамина D, то кальций, получаемый из пищи, усваивается неправильно и наблюдается гипокальцемия (низкий уровень кальция). Результатом гипокальцемии является деформация зубов, костей, а также нервно-мышечные проблемы.

Витамином D богаты: яйца, рыбий жир, маргарин, молоко, соки, нежирная рыба, соевое молоко.

Гипофосфатемический рахит - редкое генетическое заболевание, при котором почки подвергаются воздействию фосфатов. Содержание фосфора в крови низкое, что приводит к мягкости и слабости костей.

К рахиту приводят и некоторые заболевания почек, а также печени и желудочно-кишечного тракта, влияющие на усвоение организмом витаминов и полезных веществ.

Признаки рахита у детей - видео

Что такое рахит, как вырабатывается витамин Д, чем опасен рахит, как проводить профилактику рахита, как надо принимать витамин Д, признаки рахита:

Кто подвергается риску развития рахита?

Факторы риска заболевания рахитом включают в себя следующее:

Возраст

Рахит чаще всего диагностируется у маленьких детей. В возрасте от 6 до 36 месяцев дети, как правило, испытывают бурный рост. Тогда их тела больше всего нуждаются в различных минералах, укрепляющий и развивающих кости.

Питаниеправильное питаниеБольшому риску развития данного расстройства подвергаются вегетарианцы, не употребляющие в пищу рыбу, яйца или молоко.

А также люди, имеющие трудности с усваиванием молока или страдающие от аллергии на белок в молочных продуктах (лактозу).

Дети, которых кормят исключительно грудным молоком, также подвергаются риску дефицита витамина D. Грудное молоко содержит недостаточное количества этого витамина для предотвращения заболевания.

Цвет кожирукиАфриканские дети, а также дети с островов Тихого Океана и стран Ближнего Востока находятся на самом высоком риске заболевания рахитом, в связи с их темным цветом кожи.

Чем темнее кожа, тем слабее она реагирует на солнце, отчего сокращается количество вырабатываемого витамина D.

Географическое расположение

Лучи солнечного света помогают телу производить витамин D в большем количество, потому люди, живущие в холодных странах с минимальным доступом к солнцу, имеют высокий риск заболевания рахитом.

Риск выше и у тех, кто работает в помещении в дневное время суток.

Гены

Форма рахита может передаться по наследственности. Это означает, что расстройство передается из поколения в поколение через гены. Такой тип рахита, называющийся наследственным рахитом, предотвращает поглощение фосфатов вашими почками.

Каковы симптомы рахита?

Симптомы рахита следующие:
  • побаливание или чувствительность в костях рук, ног, таза или позвоночника;
  • замедленный рост и низкорослость;
  • частые переломы костей;
  • мышечные спазмы;
  • деформации зубов, такие как:
  • задержанное формирование зубов;
  • дырки в эмали;
  • абсцессы;
  • дефекты в структуре зубов;
  • увеличение количества полостей;
  • деформации скелета, в том числе:
  • необычная форма черепа;
  • кривые ноги;
  • бугорки в грудной клетке;
  • выступающая грудина;
  • искривленный позвоночник;
  • деформации таза.

Звонить врачу стоит сразу же, как только заметили, что ребенок проявляет признаки рахита. Если не лечить заболевание в период роста ребенка, в конечном итоге, будучи взрослым, он может остаться низкорослым.

Деформации могут также остаться на всю жизнь, если болезнь не лечить.

Как диагностируется рахит?

Врач может диагностировать рахит после проведения физической экспертизы. Он будет проверять на мягкость или боль в костях, слегка нажав на них.

Ваш врач может также заказать определенные тесты, чтобы помочь установить диагноз, такие как:

  • анализ на газы артериальной крови, для определения уровня кислорода и углекислого газа в крови;
  • анализ крови, для измерения уровня кальция и фосфатов в крови;
  • рентген костей, для проверки на деформации костей.

В редких случаях могут назначить биопсию костей. Она включает в себя удаление небольшого участка кости, которая будет направлена в лабораторию для анализа.

Как лечат рахит?

лечение рахитаЛечение рахита фокусируется на замене недостающего витамина или минерала в организме. Это позволяет устранить большинство симптомов, связанных с рахитом.

Если ваш ребенок имеет дефицит витамина D, врач, вероятно, будет настаивать на увеличении воздействия солнечного света при возможности. Он будет также поощрять употребление пищевых продуктов с высоким содержанием витамина D, таких как рыба, печень, молоко и яйца.

Добавки в виде кальция и витамина D также могут быть использованы для лечения рахита. Попросите врача назначить правильную дозировку, так как она может варьироваться в зависимости от размеров ребенка. Слишком большое количество витамина D или кальция может быть небезопасно.

В случае присутствия скелетных деформаций, ребенку могут понадобиться фигурные скобки для правильного расположения костей во время их роста. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

В случае наследственного рахита для лечения необходимо сочетание фосфатных добавок и специальная форма витамина D.

Что можно ожидать после лечения рахита?

Замена витамина D, кальция и фосфатов поможет справиться с расстройством. Большинство детей с рахитом обычно замечают улучшения в течение одной недели.

Скелетные деформации часто улучшаются или исчезают с течением времени, если рахит корректируется, пока ребенок еще молод. Тем не менее, деформации скелета могут быть постоянными, если заболевание не лечится в период роста ребенка.

Как не допустить заболевание рахитом? (профилактика)

профилактика рахитаЛучший способ предотвратить появление рахита – сесть на диету, включающую в себя достаточное количество всех необходимых веществ. Рахит может также быть предотвращен умеренным воздействием солнца.

Для профилактики рахита необходимо всего несколько раз в неделю во время весенних и летних месяцев выставлять руки и лицо на солнечный свет.

Большинство взрослых получают достаточное количество воздействия солнечных лучей. Важно отметить, что слишком много солнечного света может привести к повреждению кожи, также следует в обязательном порядке наносить солнцезащитный крем для предотвращения ожогов и повреждения кожи.

Иногда, использование солнцезащитного крема может препятствовать производству витамина D вашей кожей, так что полезно есть продукты, содержащие витамин D или принимать добавки с ним. Эти профилактические меры могут значительно снизить риск развития рахита.

Люди с заболеваниями почек должны проверять уровень фосфатов и кальция на постоянной основе.

Профилактика рахита у детей до первого года жизни - видео

medmanual.ru

Рахит: симптомы, диагностика, лечение

Рахитом называют исключительно детскую болезнь роста, в основе которой лежит несоответствие между количеством кальция в костной ткани и его усвоением в организме.

Дисбаланс возникает в результате дефицита витамина D, который участвует во всасывании и отложении кальция в скелете.

Причины и факторы риска

Вообще, клинические проявления рахита могут быть и при других заболеваниях, так называемых рахито-подобных болезнях. В подобных случаях также нарушается обмен кальция, но при этом нет дефицита витамина D.

В данном случае речь идет именно о рахите.

Эта болезнь встречается повсеместно, но в зонах с малым количеством солнечного света она бывает чаще.

Причины рахита не исчерпываются одним лишь дефицитом витамина Д, поэтому, сегодня это заболевание считают многофакторым.

Наиболее часто возникает:

  • у городских, мало гуляющих детей,
  • у детей из экологически неблагополучных городов,
  • у детей из трудных семей.

Факторы риска делят на три основные группы.

К первой группе относят течение беременности и родов.

Рахит чаще возникает при таких условиях, как:

  • ранний (до 18 лет), или поздний (35-40 лет) возраст матери,
  • редкое появление на солнце при беременности,
  • наличие хронических патологий у матери,
  • неправильные диеты, плохое питание, малоподвижный образ жизни при беременности,
  • стремительные, затяжные или патологические роды.

Рахит характерен для:

  • детей, рожденных от третьей и последующих беременностей,
  • детей, рожденных погодками,
  • близнецов, недоношенных детей.

Ко второй группе относят такие факторы, как проблемы питания ребенка с первых дней.

Рахит чаще бывает у детей:

  • на искусственном вскармливании, из-за неполного усвоения кальция и витамина D из смеси,
  • на неадаптированном питании (коровье молоко, кефир и манная каша с раннего возраста),
  • с недокормом или перекормом.

В третью группу входят дети с разного рода заболеваниями, способствующими рахиту:

  • внутриутробной гипотрофией,
  • поражением нервной системы,
  • аллергией, кожными заболеваниями,
  • синдромом нарушения всасывания в кишечнике.

Кроме того, рахиту более повержены мальчики, смуглокожие дети, со второй группой крови.

Проявления рахита

Признаки рахита достаточно неспецифичны, то есть могут отмечаться при многих других детских заболеваниях, поэтому, их оценку проводят только в комплексе с лабораторными данными.

Рахит практически не встречается у грудничков в первые три месяца жизни и у детей после года, основные симптомы проявляются после полугода.

Клиника проявляется симптомами нехватки кальция, который без участия витамина D не может активно всосаться. В таких случаях кальций вымывается при помощи гормонов из скелета.

Первыми проявлениями рахита становятся:

  • повышенная пугливость, вздрагивание от резких звуков или включения света,
  • повышается потоотделение, особенно на головке, пот липкий с кислым запахом, за счет него возникает кожный зуд,
  • из-за зуда ребенок трет головку, волосы на затылке выкатываются,
  • снижается мышечный тонус, из-за чего он позже начинает сидеть, ползать и ходить,
  • отмечаются расхождение краев ребер и пупочная грыжа,
  • размягчаются края родничка, прощупываются швы, родничок большого размера.

В достаточно выраженных случаях отмечаются костные изменения:

  • искривление голеней Х или О-образное,
  • уплощение затылка,
  • западение грудины,
  • изменение формы черепа с выпиранием лобных и теменных бугров и залысины на лбу,
  • поздно закрывается родничок,
  • поздно прорезываются зубы.

Клиническая картина рахита дополняется особыми симптомами со стороны внутренних органов:

  • возникает судорожная готовность, судороги,
  • страдает пищеварение, нарушается набор веса, стул неустойчивый,
  • развивается анемия,
  • снижен иммунитет, часты ОРВИ с осложнениями.

фото: рахитФото: искривление голеней при рахите

Диагностика

Диагностикой и лечением рахита в основном занимаются педиатры или семейные врачи. Рахит не имеет строго специфичных черт, и ставится на основании клиники в сочетании с изменениями в анализах крови и мочи.

Со стороны лабораторных данных проявляются:

  • снижение уровня кальция – общего и ионизированного,
  • снижение уровня фосфора,
  • резкое повышение щелочной фосфатазы,
  • моча по Сулковичу имеет отрицательную реакцию (0ед. или ни одного креста) или слабо-положительную (1 ед. или +).

Лечение рахита

Основа лечения – это прием витамина D в сочетании с препаратами кальция, если его мало в питании.

Кроме того, важно нормализовать образ жизни и увеличить пребывание ребенка на открытом воздухе и на солнце.

При правильном лечении рахит начинает купироваться через три-четыре недели, но костные изменения могут сохраняться дольше.

Витамин D назначают в лечебных дозах от 1000 до 5000 МЕ под контролем пробы Сулковича, так как передозировка витамина не менее опасна, чем его дефицит. При переходе пробы в «++», доза считается оптимальной, при пробе в «+++» или «++++» необходимо ее снижение.

Важно сочетание приема витамина D с препаратами кальция, особенно если в питании ребенка мало кальций-содержащих продуктов. Его назначают в виде глюконата или лактата кальция.

В курс лечения при рахите должен входить массаж и гимнастика для повышения тонуса мышц и улучшения общего состояния, прогулки с открытым лицом должны быть не менее 1-2 часов в день, по возможности должно быть пребывание на солнце.

Профилактика

Благодаря усилиям врачей по профилактике рахита, сегодня не бывает тяжелых и уродующих форм.

Профилактику проводят всем детям с октября по апрель в виде введения профилактической дозы витамина D по 500МЕ витамина (1 капля раствора) в день. Применяют масляные и водные растворы. Водные предпочтительны детям с аллергией и проблемами пищеварения.

www.diagnos.ru

Рахит у детей - симптомы болезни, профилактика и лечение Рахита у детей, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

Что такое Рахит у детей -

Рахит — заболевание, которое может появиться у детей, которые быстро растут, и связано с недостатком витамина D и нарушением обмена веществ. Страдает прежде всего костная и нервная системы.

Это заболевание не ново. Во 2 веке до н.э. уже были описаны изменения костной системы человека, возникшие из-за рахита. В XV-XVI столетиях рахит встречался часто среди детей в Европе. Рахитичные дети изображены даже на картинках того времени. Распознать их можно по сглаженному затылку, нависающим надбровным дугам, искривленным конечностям и распластанному животу.

Сегодня рахит также широко распространен. В странах СНГ такой диагноз ставят 20-60% детей. В группе риска в первую очередь жители северных районов и крупных городов, в которых много машинных выхлопов в воздухе.

Что провоцирует / Причины Рахита у детей:

Рахит провоцирует недостаток витамина D (кальциферола). Он попадает в организм ребенка вместе с пищей, так также имеет свойство формироваться в коже, когда на нее попадают солнечные лучи или искусственное ультрафиолетовое излучение. Витамин D нужен для формирования костей, принимает участие в регуляции обмена кальция и фосфора.

Причинами возникновения рахита являются:

  • недостаток витамина Д, который поступает вместе с едой и нехватка минеpальных веществ в пище
  • недостаток ультрафиолета – ребенок мало гуляет под солнцем или же в местности, где он проживает, в принципе мало светит солнце
  • некоторые заболевания, которые приводят к нарушению всасывания витамина D в кишечнике
  • прием противосудорожных лекарственных препаратов

Патогенез (что происходит?) во время Рахита у детей:

Активная форма витамина D – метаболит 1,25-(OH)2-D3, известный как кальцитриол. Он воздействует на ткани так:

  • в слизистой оболочке тонкой кишки он активизирует всасывание кальция
  • в костной ткани он усиливает процессы формирования кости, поглощения ею «строительных» материалов
  • в почках он увеличивает реабсорбцию фосфора

Кальцитриол влияет на состояние иммунной системы ребенка, поскольку, как было выявлено не так давно, он способствует выработке интерферона. Кальцитриол связывается с рецепторами в мышцах, стимулируя вхождение в них кальция и тем самым активируя мышечные сокращения.

Недостаток кальцитрола в организме ребенка приводит к снижению синтеза кальций-связывающего белка. Потому уменьшается всасывание в кишечнике, развивается гипокальциемия – заболевание, которое проявляется снижением уровня кальция в крови. Гипокальциемия стимулирует деятельность паращитовидных желез, паратгормон которых способствует мобилизации из костей солей кальция и избыточному поступлению его из костного депо в кровь для выравнивания нарушенного равновесия. Паратгормон одновременно подавляет реабсорбцию фосфатов в почечных канальцах. Из-за этого увеличивается экскреция фосфата и развивается гипофосфатемия.

Снижение фосфора крови стимулирует активацию щелочной фосфатазы, которая способствует переходу фосфатов в кровь из костной ткани. Почти усиленно выводят неорганические фосфаты, что становится причиной ацидоза. Из-за этого нарушается обмен таких микроэлементов как цинк, медь, кобальт, железо.

Витамин D усиливает синтез лимонной кислоты. Если в организме нехватка этого витамина, появляются значимые нарушения в цикле трикарбоновых кислот. Результатом становится накопление повышенного количества недоокисленных продуктов обмена в тканях, обмен веществ обретает ацидотическую направленность.

Происходят нарушения обмена белков. С мочой выводится очень много азотистых продуктов обмена, аминокислот, появляется аминоацидурия. Нарушаются процессы перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты. Вместе с этим в почках замедляется образование других метаболитов витамина D, которые отвечают за остеогенез. Потому нарушаются процессы и минерализации в костной ткани. Кости размягчаются. Усиливается активность остеобластов, что приводит к гиперплазии остеоидной ткани. Расстраиваются процессы обызвествления в растущих костях.

Из-за снижения рецепторов 1,25-метаболита витамина D происходит нарушение регуляции внутриклеточного метаболизма кальция, роста и дифференцировки клеток. Это приводит к нарушениям в разных органах ребенка. развивающийся ацидоз только усугубляет патологические процессы.

При рахите у детей в костях происходят такие морфологические изменения:

  • происходят нарушения в зоне роста, в основном энхондральное окостенение
  • нарушение процессов обызвествления
  • излишнее накопление остеоида

Нарушения в зоне энхондрального окостенения проявляются, в первую очередь, резким расширением зоны роста. В норме на рентгенограмме она имеет вид узкой ровной полоски, ширина которой в длинных трубчатых костях не более 1 мм. При рахите эта зона резко расширена, неровная.

Симптомы Рахита у детей:

Рахит встречается чаще всего у маленьких детей. Изначально поражается нервная система. Происходят такие изменения:

  • повышенная плаксивость
  • нарушения сна
  • повышенная потливость и затылочное облысение
  • раздражительность

Потливость может проявляться так: во сне вокpуг головы pебенка обpазуется влажное пятно. Это называется симптомом мокрой подушки. Липкий пот вызывает раздражение кожи. Потея, ребенок беспокоится. Потому, часто поворачивая в кроватке голову, чтобы снять неприятные ощущения, ребенок «вытирает» волосы на затылке.

Рахит у детей проявляется мышечной гипотонией. Это дряблость мышц, которая может быть заметна даже без указания на то врача. Может проявляться pаспластанность живота — «лягушачий» живот. Яркий симптом рахита – позднее прорезывание молочных зубов и задержка закрытия родничка. Зубки прорезываются в непpавильном поpядке. Далее на зубах часто бывает кариес, или разрушается зубная эмаль.

Если заболевание не лечить, то процесс затрагивает и костную ткань. Изменения происходят в костях черепа, грудной клетке, позвоночнике и в конечностях:

  • дефоpмация костей таза у девочек, что в будущем может помешать процессу родов
  • вдавление нижней части гpудины (или выпячивание при тяжелой форме болезни)
  • Х-обpазные или ноги дугой
  • утолщения pёбеp в местах пеpехода костной ткани в хpящевую – pахитические «чётки»
  • разросшиеся теменные и лобные бугры вследствие размягчения и податливости костей черепа; голова становится кубической формы – «олимпийский лоб»

Развиваясь далее без лечения, болезнь начинает влиять на внутренний органы. Появляются такие симптомы:

  • боли в животе
  • частые сpыгивания и pвота
  • бледность кожи
  • увеличение pазмеpов печени
  • поносы или запоры

Рахит становится причиной задержки в развитии грудничков. Дети гораздо позже держат голову, стоят, сидят, самостоятельно ползают и ходят. Если рахит появляется у ребенка после 1 года, то малыш может никогда не пойти. Рахит нужно лечить вовремя, иначе последствия могут усугубиться и остаться на всю жизнь. Рахит у детей может привести к плоскостопию, сколиозу, деформациям ног и таза. В возрасте от 7 лет у детей вследствие рахита может появиться близорукость.

Диагностика Рахита у детей:

Диагностировать рахит довольно просто, поскольку всегда ярко выражены типичные симптомы. Сначала возникает неврологическая симптоматика. На пике болезни фиксируют костные деформации. В этот период довольно сложно не заподозрить рахит и не обратиться к доктору.

Чтобы уточнить диагноз, прибегают к биохимическим лабораторным исследованиям. Проверяют кровь на уровень кальция и фосфора. Необходимо проведение таких исследований:

1. Кальций. Норма: 2,5-2,7 ммоль/л. Если значение снижается до 2,0 ммоль/л – данный показатель говорит о рахите у ребенка.

2. Фосфор. У маленьких детей норма фосфора в крови 1,3-2,3 ммоль/л. В тяжелых случаях рахита значение может составлять даже 0,65 ммоль/л.

3. Щелочная фосфатаза. Это фермент, который нужен для обмена веществ. Щелочная фосфатаза переносит фосфор и кальций в кости и обратно. Норма: до 200 ЕД/л. Если количество в крови повышено, подтверждают диагноз рахита.

С помощью рентгенограммы выясняют, насколько деминерализирована костная ткань, и проверяют наличие деформаций скелета. Костная ткань у детей сначала складывается из органических веществ, куда со временем откладываются соли кальция и фосфора. Рентгенограмма показывает четкую структуру кости, если костная ткань малыша в норме. Если минеральные вещества откладываются в большем количестве, чем нужно, то при помощи рентгена можно увидеть уплотнение костной ткани. Патология наблюдается в плоских и длинных трубчатых костях.

При рахите у детей вымываются соли из кости. Из-за этого кости становятся непрочными, могут легко ломаться. Если рахит не лечить, то в кости формируется соединительная ткань на том месте, где должны были быть кальций и фосфор. Она разрастается в поперечном направлении.

Рентгенограмма при рахите показывает:

  • рахитические четки
  • деформацию ребер и грудины
  • рахитические браслеты
  • искривление нижних конечностей

Рентгенологическая диагностика включает компьютерную томографию. Основное преимущество – точность и информативность, если сравнивать со стандартными рентгенологическими снимками.

Иногда, не смотря на полноценное лечение, состояние ребенка не улучшается. Тогда врачи подозревают наследственные рахитоподобные болезни, при которых организм не усваивает витамин D. Проводят заново диагностику, чтобы назначить новое лечение.

Лечение Рахита у детей:

Лечение рахита у детей заключается в:

  • приеме терапевтических доз витамина D
  • устранении фактора, который вызвал болезнь
  • массаж, гимнастика
  • лечение сопутствующих заболеваний
  • физиотерапевтические процедуры

Терапевтическая доза витамина Д составляет 600 000 -  700 000 ЕД/сут. Прием препарата должен производиться под контролем и по назначению врача, поскольку можно неправильно рассчитать дозу, и тогда возникнет гипервитаминоз D.

Гимнастические упражнения для детей маленького возраста:

  • пассивная гимнастика (скрещивание рук, отведение и приведение рук, сгибание и разгибание рук и ног, причем сначала вместе, а затем по-очереди)
  • активные движения (которые ребенок делает сам, родители стимулируют их при помощи игрушек, движений собственных рук и т. д.)
  • рефлекторные движения

МассажСначала делают поглаживания. Это успокаивает ребенка, если он беспокойный и нервозный. Если же ребенок адинамичный и вялый, то с помощью поглаживания повышает тонус ЦНС.

Поглаживания можно проводить по животику, рукам и ногам. Движения легкие, скользящие.

Растирание – это массирование более глубоких слоев кожи. Такие движения помогают активизировать процессы обмена, повышают эластичность  кожи.

Разминание – массирование мышц. Это помогает усилить кровоток, быстрее вывести продукты обмена, усилить сократительную силу. Благодаря разминанию расслабляется мускулатура рук и ног. Это важно, поскольку в первые несколько месяцев жизни у грудничков сгибатели конечностей находятся в большем напряжении, чем разгибатели.

Вибрация – это приёмы, при которых массажист передаёт телу колебательные движения. Также улучшаются процессы обмена, регулируется тонус двигательной мускулатуры. Вибрация может быть непрерывной или прерывистой. В первом случае оказывается расслабляющее действие, снимается напряжение. Во втором случае действие противоположное – повышается тонус мышц.

Профилактика Рахита у детей:

1. В рацион ребенка вводят продукты, богатые на витамин D, кальций и фосфор. Это, прежде всего, молоко и молочные продукты, особенно творог, мясо, рыба, яйца.

2. Витамин D дают недоношенным детям, а также тем, которые находятся на искусственном вскармливании или проживают в северных районах.

3. Ребенок должен принимать солнечные ванны, чаще бывать на солнце.

4. Малыш должен активно двигаться, чтобы развивалась костная система.

5. Проводят закаливающие процедура, чтобы укрепить иммунитет и повысить устойчивость к воздействию неблагоприятных факторов.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Рахит у детей:

Педиатр

Невропатолог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Рахита у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Болезни ребенка (педиатрия):

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

www.eurolab.ua

Рахит не забыт. 5 заблуждений об этой болезни | Здоровье ребенка | Здоровье

Наши заблуждения опровергает зав. кафедрой педиатрии РМАПО, доктор медицинских наук, профессор Ирина Захарова.

Заблуждение первое: рахит возникает из-за недостатка витамина D

На самом деле. Рахит и дефицит витамина D – не синонимы. Эту болезнь вызывает не только нехватка витамина D, но и недостаток кальция и фосфора. Главная защита – правильное соотношение между кальцием и фосфором в молоке или искусственной смеси, которые получает младенец. Идеальным для малыша является грудное молоко, где кальция в 2 раза больше, чем фосфора. А еще в грудном молоке есть специальные белки,  регулирующие усвоение кальция. Поэтому младенцы, которые растут на мамином молоке, реже болеют рахитом.

Второе важное условие – движение. Малыш обязательно должен иметь возможность махать ручками и сучить ножками. Ему надо делать массаж. Если по каким-либо причинам он ограничен в движении, например, у него зафиксированы ножки из-за врожденного подвывиха бедра, риск развития рахита сразу возрастает. Вот в Африке, казалось бы, сколько солнца! Значит, у младенцев вырабатывается достаточно витамина D, однако детей, страдающих рахитом, там тоже немало. Причина в том, что африканские женщины традиционно своих младенцев до 4-х месяцев пеленают «столбиком».

И только на третьем месте среди условий профилактики стоит витамин D.

Заблуждение второе: все младенцы, растущие на заменителях грудного молока, болеют рахитом

На самом деле. Не все. Конечно, грудное молоко защищает малыша лучше. Однако в современных искусственных смесях есть профилактическая доза витамина D. Кроме того, есть смеси, в которых соотношение между кальцием и фосфором «правильное». Появились смеси с бета-пальмити­новой кислотой, помогающей лучше усвоить кальций. Покупая искусственную смесь, мама должна прочитать на банке состав и вспомнить формулу «кальция в два раза больше фосфора». Сбалансированный состав грудной смеси, массаж, долгие прогулки на воздухе, профилактические дозы витамина D – все это может защитить от рахита и «искусственника».

А маме, кормящей грудью, стоит позаботиться о качестве своего питания. Ей необходимо съедать не менее 100 г творога в день, выпивать 750 мл молока или кисломолочных продуктов, принимать поливитамины… Исследования, проведенные нашими учеными в Екатеринбурге, показали, что у многих мам грудное молоко, увы, бедно кальцием.

Заблуждение третье: рахит – болезнь бедных слоев общества

На самом деле. Рахит – болезнь растущего организма, он встречается у 50–60% малышей. Если младенец очень быстро прибавляет в весе, его костям не хватает кальция, фосфора, витамина D, которые он получает с пищей. Рахит – состояние временное.

Сбалансированное питание, правильное лечение – и через несколько месяцев ребенок здоров.

Заблуждение четвертое: все дети северных стран болеют рахитом

На самом деле. Да, в тех регионах, где мало солнца, много пасмурных дней или долгая ночь, риск заболеть рахитом у детей повышается. Теоретически у всех детей северных народов должен быть рахит. Но природа устроила мудро: северные народы за тысячелетия адаптировались к полярной ночи, и теперь у них потребность в витамине D меньше, чем у южных. А вот дети выходцев из южных регионов, которые родились на севере, куда пере­ехали их родители, часто и тяжело болеют рахитом.

К рискам появления этого заболевания относят также:

  • Жизнь в мегаполисе. Смог над городом плохо пропускает лучи Дорно – солнечные лучи определенной длины, под влиянием которых в коже вырабатывается витамин.
  • Рождение осенью, когда мало солнечных дней. Дети, рожденные весной или в начале лета, реже заболевают рахитом.
  • Очень юный или, напротив, немолодой возраст мамы. Пик накопления костной массы у женщины – 25 лет. Мама, не достигшая 17 лет, сама еще имеет недостаточно кальция в костях и не может дать нужное количество малышу. А мама под сорок уже начала терять кальций, ей тоже непросто обеспечить им ребенка.

Заблуждение пятое: первый признак рахита – вытертый затылок

На самом деле. Когда у младенца на затылке вытерлись волосы – дело зашло далеко. Первый симптом – у малыша потеют голова и лобик во время еды. И появляется этот симптом в месяц-два. Мама держит голову ребенка на своей руке, и во время кормления ее рука становится влажной.

Второй симптом – пот ребенка становится «кислым». Мама целует малыша и чувствует это. Нарушается кислотно-щелочной баланс в организме, возникает потница, избавиться от которой одними купаниями трудно. А вот если начать принимать витамин D, кислотно-щелочное равновесие быстро восстановится, и потница пройдет.

Третий симптом – запоры, они появляются в результате общей гипотонии мышц, в том числе и мышц кишечника. И в это же время можно заметить «красный дермографизм» – дотронулся до кожи ребенка, а на ней остается красный след, который через минуту-другую тает.

Если вы видите эти признаки у своего малыша, обязательно скажите об этом педиатру. Позже появляются пугливость, вздрагивание в ответ на звуки, ребенок становится беспокойным, все время вертит головой, волосики на затылке вытираются и затылок становится лысым. А уж такие симптомы, как плоский затылок, «лягушачий живот» говорят о запущенном случае.

Кстати

Легкомысленное отношение к рахиту может аукнуться не только кривоватыми ногами. Ребенок впоследствии будет страдать искривлениями позвоночника, плоскостопием, слабостью связочного аппарата (суставы его будут разболтаны). Слабая дыхательная мускулатура и деформации грудной клетки могут быть причинами частых бронхитов. Нелеченый рахит портит молочные и постоянные зубы. А в школьном возрасте приводит к близорукости – мышцы глазного яблока ведь тоже ослабли.

Смотрите также:

www.aif.ru

Рахит – симптомы, причины, лечение у детей – рахит: причины, общее описание

Рахит – главные симптомы

Рахит - симптомы, причины, лечение у детей - рахит: причины, общее описаниетревога – запор – изменение костей – изменение настроения – изменение действия – квашеный запах следа – мягкость великого родничка – нарушение дремы – облысение затылка – плаксивость – податливость костей – потливость;

Всеобщее описание

Нарушение развития при рахите а именно затрагивает физиологического состоянием растущего организма ребенка и состоянием ненормального.

Больше того, на фоне рахита так же повышается риск следующего развития разных болезней (заразительных и пр.).В цельном при рассмотрении рахита можно сделать, что это заболевание у деток на первоначальном году жизни ведет себя довольно довольно частенько. Установить буквальные цифры по доли распространенности рахита не предоставляется вероятным, и, тем ни менее, у большинства маленьких больных обнаруживаются того или другого типа исчезающие действа, непосредственно связанные с его перенесением. К подобного семейства действам причисляются разные аномалии роста зубов и прикуса, деформации нижних конечностей, грудной клеточки, черепа и пр. Помня о том, что рахит делает определенные условия для следующей предрасположенности деток к заразительным и прочим болезням, страдающие рахитом детки довольно довольно частенько недомогают.Под рахитом подразумевается как обычно одна болезнь, хотя это не вовсе правильно. Дело в том, что в реальности рахит – это группа болезней и нарушений, непосредственно связанных с меновыми процессами, за счет необыкновенностей каких им был определен один всеобщий признак. в этом качестве подобного признака рассматривается уменьшение в костяной ткани уровня кальция (это оприделяет подобную патологию как остеопения). Спровоцировать такое может не только недостаток витамина D, напряженного и определенные внутренние или наружные факторы. Учитывая это, первоначальные признаки рахита не непременно спрашивают лечения с применением указанного витамина – для завязала в этом вопросе определяют нужда отделения точных причин, вызвавших эти признаки. Больше того, в определенных ситуациях витамин D вобщем противопоказан к применению, что так же вытечет обдумывать при выходе в свет беспокойных признаков и симптомов.Разглядываемое нами заболевание так же принято оприделять в качестве заболевания деятельного роста, что объясняется особенностью его проявления. Развивается рахит, как мы уже отделяли, только у маленьких деток и только на том этапе, в рамках какого выходит деятельный рост их скелета, в ходе чего подготовиться преходящий дисбаланс между наступающим витамином D и кальцием и между их потреблением лично организмом.По странам СНГ признаки, указывающие на недостаток витамина D, обнаруживаются больше чем в половине ситуации среди дотасканных детей и в 80% ситуации – у детей недоношенных. Причины рахита (и, собственно, несовершенства витамина Д, какой так же определяется как гиповитаминоз Д) содержатся в недостаточности формирования витамина Д в коже за счет способствующего данному влияния погожих лучей. Только погожие лучи, как, возможно, читателю общеизвестно, представляются главным источником извлечения указанного витамина.Солнечный спектр оприделяет актуальность витаминообразующего результата только за счет влияния солнечного излучения. Витамин Д, образовавшийся сходственным образом, начинает скапливаться в виде «запасов» в коже и в жировой ткани, а так же в печеночных мышцах. За счет этих наиболее запасов после обеспечивается возможность предотвращения развития токсических результатов с его же стороны, кроме этого запас витамина Д предоставляет его в управление организма в условиях морозного времени года, тогда, когда меньшее количество времени уходит на присутствие под солнцем и в цельном кожа тайна от влияния его лучей.Потребность в витамине D приказывается годом в любом точном случае. Максимальное количество исходного витамина спрашивается, как уже понятно, детям, а именно во время первоначальных месяцев и лет их жизни – это позволит гарантировать соответственный процесс формирования их костяной ткани. В масштабах указанного возрастного периода потребность в этом витамине может составить на 1 килограмм веса 55 мг. Чуть-чуть, в течении всего времени, как будет в будущем развиваться скелет ребенка, потребность в разглядываемом витамине уменьшится. Что затрагивает вопроса потребности в витамине D у великовозрастных, то тут она может составить на 1 килограмм веса 8 мг, что, как видно, в разы меньше того количества, какое представляется непременным для деток.Рахит - симптомы, причины, лечение у детей - рахит: причины, общее описаниеРахит: фото проигрыша ног у ребенкаРахит - симптомы, причины, лечение у детей - рахит: причины, общее описаниерахит у ребенка (фото 2)

Рахит: причины

На основании указанных выше необыкновенностей, а так же иных добавочных факторов, обуславливающих развитие подобного заболевания как рахит у ребенка, можно сделать следующий ряд причин, погружающих к развитию этого заболевания:

Недоношенность. Этот фактор а именно актуален при рассмотрении рахита ввиду того условия, что конкретно во время заключительных месяцев беременности с максимальной интенсивностью выходит поступление к фрукту фосфора и кальция. Неверное вскармливание. По данной причине так же может развиться рахит, выходит это в результате недостающего поступления с едой фосфора и кальция. Кроме того, тут же обдумывается и определенная нерациональность вскармливания, если она обуславливается тем, что делается оно за счет посторонного молока, это, в собственную очередь, становится причиной неэффективного усвоения кальция. Подобно в группу риска попадают и детки, рацион каких включает в себе монотонную протеиновую еду либо же липидную еду. так же сюда смотрится и ненастоящее вскармливание ребенка. И, наконец, сюда же смотрится недостающее потребление витамина А, В и микроэлементов.Нарушение транспортировки кальция и фосфора в почках, Тракт и костях. Обуславливается это незрелостью энзиматических систем либо же имеющейся патологией, живой для упомянутых организаций.Высокий уровень потребности в минералах. Этот фактор абсолютно отвечает специфике заболевания, учитывая тот факт, что рахит представляется заболеванием, развивающимся в ходе напряжённого роста организма.Характерные черты экологии. При неблагоприятных условиях окружающей среды с живым излишком в ней хрома, железа, стронция, солей свинца или с недостатком магния так же определяется подходящая основа для развития у ребенка рахита.Специфические характерные черты организма. Общеизвестно, что к развитию рахита в огромной ступени предрасположены мальчики, кроме того, они же выносят его очень сильно намного тяжелее. так же замечено, что смуглолицие мальчики при II команде крови заболевание выносят намного тяжелее, чем детки при I команде крови (в заключительном случае заболевание зафиксируется реже).Эндогенный или экзогенный недостаток витамина Д.Живые неполадки эндокринной системы (поражение щитообразной, паращитовидной железы).Родовая предрасположенность.

Рахит: классификация

Лучший вариант рахита (или лучший рахит) при недостатке витамина D может быть выделен в точную фигуру, что определяется ему исходя из особенности тяжелых проявлений, необыкновенностей течения, ступени тяжести заболевания и точными его периодами.

Рахит по доли тяжелых вариантов на основании необыкновенностей конфигураций концентрации в сыворотке крови фосфора и кальция может быть диагностирован в следующих разновидностях форм:

кальцийпенический рахит;фосфопенический рахит;рахит, проявляющийся в отсутствие особо высказанных конфигураций в уровне живых показателей фосфора и кальция.

Рахит, обуславливающийся точными необыкновенностями своего течения:

Заостренное течение рахита. Сопутствуется господством неврологической симптоматики и явлений остеомаляции. Под остеомаляцией подразумевается целого типа заболевание, при каком костяная ткань недостающим образом минерализуется, что так же вяжется с нарушением размена витамина Д или с его недостатком, с недостатком микроэлементов или макроэлементов, спровоцированным высокой ступенью их фильтрации почками или нарушением в процессах всасывания (что уже актуально для кишечного тракта). в этом качестве главных явлений, сопутствующих остеомаляции, можно сделать боль в костях, мышечную гипотонию (пониженный мышечный тонус, гармонирующий с нарушением мышечной силы) и гипотрофию (недостаток массы тела, сопровождаемый убавлением толщины парентеральной клетчатки), а так же деформацию костей скелета и появление болезненных переломов.Подострое течение рахита. Этая форма рахита сопутствуется господством явлений, присущих остеоидной гиперплазии. Остеоидная гиперплазия воображает собой подобное состояние, при каком при рахите интенсивно разрастается остеоидная ткань. В частности сюда причисляются подобные действа как появление теменных и лобных холмов, утолщение, создаваемое в области запястья (что определяется как рахитические браслеты), а так же утолщение в сферах перехода доли костяной в часть хрящевую со стороны ребер (определяется как рахитические четки) и утолщение области межфаланговых суставов на пальцах рук (сопутствуется образованием так нарекаемых нитей жемчуга). Волнообразное или рецидивирующее течение рахита. Живой для ребенка заключение заостренного рахита при таком варианте смешивается с признаками разного масштаба (лабораторными, тяжелыми, рентгенологическими), на основании каких видна картина, сопутствующая перенесению в прошедшем деятельной формы рахита.

Рахит, обусловленный необыкновенностями ступени тяжести проявления:

I ступень рахита – легкая ступень – характерные черты течения отвечают начальному периоду заболевания;II ступень рахита – ступень типичною тяжести – течение заболевания характеризуется умеренностью выраженности конфигураций, поражающих внутренние аппараты и костяную систему;III ступень рахита – тяжкая ступень – при таком варианте поражению подлежит одновременно немного отделов в костяной системе, так же выходит тяжкое поражение психики и внутренних организаций, помечается отставание в развитии (физиологическом, ненормальном), обуславливаемое сдавлением черепа из-за неверного его формирования, обнаруживаются отягощения заболевания.

Цикличность течения заболевания, подходящая в этом процессе прохождению через четыре последовательно проявляющиеся стадии, а это: начальный период рахита, период разгара рахита, период репарации (реконвалесценции) и период, характеризующийся исчезающими действами заболевания.

Рахит вполне возможно второстепенным (соответственно, второстепенный рахит), часто он развивается на фоне влияния следующих факторов:

Актуальность синдромов мальабсорбции. Мальабсорбция под собой подразумевает в стенографическом переводе с латинского «плохое поглощение». Если оприделять этое отклонение точнее, то оно подразумевает под собой потерю этих питательных веществ (в индивидуальном или во множественном виде), поступление каких выходит в пищеварительный тракт при недостающей силы всасывания их в будущем через тонкую кишку. Наличие хронических болезней желчевыводящих путей или болезней почек.Наличие болезней, непосредственно связанных с разменом веществ (цистинурия, тирозинемия и пр.).Долгий прием противосудорожных веществ (фенобарбитал, дифенин), глюкокортикоидов, диуретиков; внутривенное кормление.

Витамин Д-зависимый может проявляться в 2 типах: I тип и II тип. Витамин Д-резистентный рахит развивается на фоне подобных болезней как почечный тубулярный смещение, фосфат-диабет, гипофосфатазия, синдром де Тони – Дебре – Фанкони.

Рахит: симптомы

Исходя из периода заболевания, определяются, соответственно, характерные черты его симптоматики.

Начальный период рахита

Первоначальные симптомы рахита, обычно, помечаются с первого-третьего месяцев жизни ребенка (у недоношенных детей им предоставляется возможность проявиться даже немного раньше). Содержатся они в перемененном действии, в каком отслеживается трусость, высокое тревога и возбудимость, при действии наружных раздражителей (вспышка света, шум) помечается вздрагивание ребенка. Конфигурации затрагивают и дремы – тут так же помечается тревожность и его всеобщая поверхностность.Потоотделение углубляется, в характерные черты это приметно на лице и с волосистой доли головы. Для следа отличителен квашеный запах, из-за его влияния кожа нервируется, за счет чего, в собственную очередь, является зуд. Из-за этого можно приметить, что ребенок начинает тереться головкой о подушечку, по той же причине в области затылка после являются области облысения. Живой для исходного года гипертонус мышц на фоне заболевания реорганизуется в мышечную гипотонию (на какой мы становились выше). Покрая великого родничка и швы черепа и становятся послушными, со стороны ребер помечаются специфические утолщения, а именно они концентрируются в области реберно-хрящевых сочленений, в результате чего образуются уже так же назначенные нами так нарекаемые «рахитические чётки».Если в масштабах исходного периода провождается рентгенограмма, то на ней обнаруживается кое-какое разрежение со стороны костяной ткани. На основании выполнения биохимического анализа крови обнаруживается или хорошая, или совсем высокая концентрация кальция при единовременном понижении показателей концентрации фосфатов.

Период разгара рахита

Этот период доводится в главном на период завершения первоначального полугодия года ребенка, расстройства опорно-двигательного агрегата и психики тут становятся еще больше порядочными по характеру проявления. Из-за процессов остеомаляции (какие в характерные черты интенсивны в проявлении в масштабах заостренного течения заболевания) плоские кости черепа подлежат размягчению, потом часто развивается одностороннее утолщение затылка. так же может отлагать переносье, из-за чего может сформироваться седлообразный нос. В сопоставлении с туловищем создается воспоминание, что голова очень огромна. Глубокая клеточка становится послушной, распаяется, так же развивается вдавление грудины со стороны нижней её тридцати процентов (что оприделяет для сходственной патологии название «грудь сапожника»), в иных случаях может, и наоборот, развиться её выпячивание («килевидная», «куриная» грудь). Долгие цилиндрические кости исковеркиваются по О-образному (немного реже Х-образному) типу.Рахит - симптомы, причины, лечение у детей - рахит: причины, общее описаниеРахит: фото x-образного и о-образного проигрыша ног у детокРахит - симптомы, причины, лечение у детей - рахит: причины, общее описаниеРахит: снимокТак же на фоне развития ряда живых при таком варианте процессов выходит формирование плоскорахитического сжатого таза. Из-за того, что ребра подлежат порядочному размягчению, вдоль линии диафрагмы подготовиться углубление (так именуемая «гаррисонова борозда»). Преобладающая в рамках подострого течения рахита гиперплазия остеоидных тканей, при таком варианте ведет себя в виде создания теменных и лобных холмов избыточного типа. Кроме этого выходит еще огромное утолщение реберно-хрящевых сочленений, запястий, областей межфаланговых суставов высших конечностей (пересмотренные ранее «браслеты», «чётки», «нити жемчуга»).

Период реконвалесценции рахита

Этот период характеризуется улучшением самочувствия ребенка и всеобщего его состоянием. Постоянные функции подлежат улучшению или нормализации. в составе крови показывается нормализация или кое-какое превышение показателей по содержанию в ней фосфора. гипокальциемия может сохраняться на ничтожном уровне, в кое-каких случаях помечается её усиление.

Исчезающие действа рахита

В масштабах этого периода заболевания выходит нормализация показателей по анализу крови (биохимия), симптоматика деятельной формы рахита пропадает, что указывает, соответственно, о переходе заболевания в безынициативную стадию, то есть в стадию исчезающих явлений. Мышечная гипотония и исчезающие формы деформации, какой подвергался на фоне рахита скелет, на течении долгого периода времени могут сохраняться.Мы осмотрели в всеобщем плане течение заболевания, сделаем добавочные моменты, с ним связанные.Симптомы рахита: мышечная системаУменьшение тонуса мышц у деток приводит к мощному появлению «лягушачьего живота», что сопутствуется его увеличением из-за конфигурации тонуса мышц (мышцы абдоминального пресса а именно ищутся при таком варианте в расслабленном пребывании). Податливость суставов, оттеняемая выше, вполне возможно установлена как «разболтанность», из-за этого ходить ребенок начинает поздеё, благоволится так же невозможность сохранения им тела в отвесном положении.Симптомы рахита: внутренние аппаратыИз-за нехватки в организме кальция и витамина D срывается работа внутренних организаций (пищеварительный тракт, орган, печень). Довольно довольно частенько у деток с рахитом наблюдаются подобные симптомы как анемия, желтуха и запоры. Опять таки, из-за сдавливания легких на фоне перемененного состоянием скелета грудной клеточки, нарушению подлежит хорошее развитие и рост внутренних организаций. При сдавлении легких довольно частенько развиваются простудные заболевания, деформация сердца становится причиной развития душевной недостаточности. Роднички запираются позднее, прорезывание зубов выходит с задержкой, развивается неверный прикус. слабость вспомогательного агрегата обуславливает способность ребенка к исполнению наиболее удивительных движений суставами. Посижевать, ходить и содержать головку детки с рахитом начинают поздеё сверстников.Рахит - симптомы, причины, лечение у детей - рахит: причины, общее описаниеПоражение грудной клеточки при рахитеРахит - симптомы, причины, лечение у детей - рахит: причины, общее описаниеГлубокая клеточка при рахите и в норме (сопоставление, фото)

Источники витамина D

Как уже понятно, главной процент получаемого нашим организмом витамина D выходит посредством влияния солнечного излучения от погожих лучей (порядка 90%). Незначительно распространен он в иных естественных ресурсах, по данной причине получение витамина Д через еду выходит приблизительно лишь на 10% от требуемого организму размера. А именно в этом качестве источников витамина Д рассматривается рыбий жир (максимальное количество по вероятному потреблению), желтки яиц, маргарин и растительное масло. На Западе продукты, насыщенные витамином Д, в характерные черты нужны, в случае когда даже употреблять подобные продукты, нет залога того, что организм заполучит нужное его количество.Раздельный момент затрагивает непрерывной данных, какая в характерные черты довольно частенько бряцит в течение заключительных лет, указывающей на ущерб от влияния солнечной радиации, а так же на тот риск, какой несут с собой действующие на кожу ультрафиолетовые лучи, в этом качестве главного из подобных рисков а именно рассматривается рак кожи в разных его разновидностях. На основании этого в масштабах официальной медицины бряцат подходящие призывы по необходимости ограничения влияния солнечной радиации на кожу, что в характерные черты затрагивает деток. На основании этого в этом качестве главного источника витамина D могут рассматриваться его лекарственные формы, за счет способа каких обеспечивается профилактика рахита. О каких-нибудь альтернативах подобного типа веществ можно разузнать от лечащего ребенка педиатра.

Диагностирование и лечение

Заключение рахит устанавливается на основании исследований крови (биохимический анализ), на основании динамики и всеобщего соотношения показателей концентрации кальция, фосфора и фосфатазы определяется, какой-никакому периоду отвечает течение заболевания. так же определение диагноза строится на зрительном осмотре нездоровых.Лечение рахита определяется, опять таки, на основании периода его проявления, а так же на основании ступени тяжести течения. Строится оно на применении специфических веществ, в состав каких заходит витамин Д. Не менее значительная роль предотвращается спросу разумного кормления, советуется довольное по времени присутствие на воздухе, показана лечебная гимнастика, массаж, солевые, погожие, хвойные ванны, УФО. Кроме этого показана витаминотерапия и реализация мер, направленных на достижение общеукрепляющего результата. При гипокальциемии могут часто быть назначены вещества кальция, для улучшения его всасывания кишечным трактом может быть показана цитратная смесь.Прогноз при рахите для деток в главном подходящий (в случае перенесения ими лучшей формы заболевания). Если лечение не изготовляется, то развиваются необратимые по характеру конфигурации, подобные, пример, как деформация костяных структур. Профилактика рахита содержится на мерах, реализуемых как до рождения ребенка, так и после него.При выходе в свет симптомов, указывающих на вероятный рахит у ребенка, нужно приступать к педиатру.

Свежие записи, сегодня на Medic-post.ruВы находите, что у вас Рахит и специфические для этого особого заболевания симптомы, то вам может помочь врач педиатр .

Похожее

medic-post.ru

Рахит - Большая энциклопедия народной медицины

 

Рахит — общее заболевание всего организма с нарушением обмена ве­ществ, в основном обмена кальция и фосфора. Болеют рахитом преимуще­ственно дети первых 2—3 лет жизни, но он может встречаться и в более позднем возрасте, особенно в перио­ды усиленного роста ребенка. Основ­ной причиной рахита является нехват­ка витамина D. Даже легкие формы ра­хита снижают сопротивляемость организма ребенка, ведут к частым простудным заболеваниям. Пневмо­нии у детей, больных рахитом, имеют затяжное течение. Рахит часто сопро­вождается дистрофией, анемией.

Симптомы рахита:

{xtypo_info}На ранних стадиях заболевания ребенок становится раз­дражительным, капризным. Появляет­ся потливость, особенно во время кормления и сна. Пот липкий, с не­приятным запахом. Ребенок трется го­ловой о подушку, и волосы на затылке выпадают. С развитием болезни раз­мягчаются кости черепа, голова при­обретает квадратную форму; замедля­ется прорезывание зубов, нарушается прикус; кости грудной клетки стано­вятся мягкими, грудная клетка дефор­мируется. В тяжелых случаях может появиться горб.{/xtypo_info}

Лечение рахита:

Традиционные методы лечения рахита

Назначают витамин D, ультрафио­летовое облучение, лечебный массаж, лечебную гимнастику. Большое внима­ние уделяется питанию и режиму дня ребенка.

Общие рекомендации:

  • Как можно больше бывать на све­жем воздухе.
  • Принимать солнечные ванны.
  • Ежедневно в течение 1 месяца давать ребенку рыбий жир. После 15-дневного перерыва повторить курс.
  • В рационе ребенка, больного ра­хитом, должны быть молоко, яичные желтки, протертая печень, рыба (осо­бенно тунец, лосось).
Нетрадиционные и народные методы лечения рахита

Травы и сборы:

  • Залить 2 столовые ложки травы череды 2 стаканами кипятка, настоять в течение 30 минут, процедить. Давать ребенку по 0,5 стакана 2—3 раза в день.
  • Залить 1 столовую ложку корня лопуха 2 стаканами кипятка, настаивать 2 часа, процедить. Настой принимать в горячем виде по 0,3 стакана 3—4 раза в день.
  • Залить 15 г травы мяты перечной 100 мл спирта, настоять, процедить. Принимать по 15—20 капель 3 раза в день.
Лечебные ванны при рахите
  • Смешать по 200 г корня девясила и корня лопуха и залить смесь 10 л ки­пятка. Поставить на слабый огонь и греть 15 минут, настоять 1,5 часа, про­цедить. Отвар вылить в ванночку и ку­пать ребенка.
  • Смешать по 150 г корня аира бо­лотного и корня крапивы, залить смесь 10 л крутого кипятка, греть на медлен­ном огне 10 минут, настоять 50 минут, процедить и использовать для ванн.
  • Взять 400 г травы череды трех-раздельной и 100 г цветков тысячелист­ника обыкновенного, заварить смесь 10 л кипятка. Поставить на медленный огонь и греть в течение 5 минут. Насто­ять 50 минут, процедить. Приготовить в ванне теплую воду, смешать ее с отва­ром и купать ребенка.

nexvorat.ru