Диагностика камней в почках: что необходимо знать пациенту? Диагностика камней


анализ камней и мочи, МРТ

В практике урологов мочекаменная болезнь является распространенной патологией. Симптоматика заболевания схожа во всех случаях, но отличны размеры и место локализации камней (конкрементов). Тщательно изучив анамнез и осмотрев пациента, врач предварительно уже может установить причину нарушения. Диагностика камней в почках – важный этап, который позволяет с точностью определить вид конкрементов и место их расположения, что важно при подборе терапии.

Наши читатели рекомендуют

Наша постоянная читательница избавился от проблем с почками действенным методом. Она проверил его на себе - результат 100% - полное избавление от болей и проблем с мочеипусканием. Это натуральное средство на основе трав. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Опрос больного

Диагностика любого заболевания начинается с устного опроса пациента

Диагностика любого заболевания начинается с устного опроса пациента. Перед посещением врача больному требуется предварительно подготовиться. Сбор анамнеза – важный этап обследования. Чтобы не забыть какие-то важные моменты, можно составить список и записать в нем жалобы. Врачу требуется обязательно сообщить следующую информацию:

  • характер боли и место ее локализации;
  • принимаемые в данный момент лекарственные препараты и их дозировки;
  • перенесенные ранее заболевания, в том числе не относящиеся к мочевыделительной системе;
  • иные изменения в функционировании организма (дискомфорт, периодичность мочеиспускания, жжение и т.д.).

Если сам пациент не обладает информацией о наследственной предрасположенности к мочекаменной болезни, то нужно уточнить этот момент у близких родственников. Важно сообщить доктору обо всех изменениях в организме, даже если по мнению самого больного они не относятся к мочевыделительной системе. Чаще всего жалобы, которые предъявляют пациенты при камнях в почках, следующие:

  • болезненное и частое мочеиспускание;
  • невозможность полноценно опорожнить мочевой пузырь;
  • острая почечная колика (болевой синдром).

Данные симптомы в редких случаях могут быть и проявлением иных патологий, но чаще свидетельствуют о проблемах именно в мочевыделительной системе. Для верификации диагноза доктор назначает дополнительные методики обследования (анализ крови и мочи, рентген и т.д.).

Осмотр

Диагностирование камней в почках при помощи визуального осмотра, пальпации (ощупывания) и перкуссии (простукивания отдельных участков) не обладает достаточной информативностью. Внешних изменений поверхностных тканей, как правило, не отмечается, а состояние кожных покровов сохраняется в норме. Пациент чаще всего имеет болезный внешний вид. Определить наличие конкрементов помогает положительный симптом Пастернацкого на стороне поражения (боль при поколачивании).

Осмотр пациента

Нащупать камень при пальпации можно только у пациентов с низкой массой тела. В некоторых случаях у худощавых людей чувствуется изменение размера почки. Если боль при поколачивании отмечается с обеих сторон, то это признак двустороннего поражения. Если синдром Пастернацкого положительный только слева или справа, то значит, патологический процесс носит односторонний характер. В любом случае для подтверждения диагноза требуется дополнительное обследование.

Осмотр пациента при подозрении на камни в почках важен для дифференцирования от других патологий. Схожей симптоматикой могут проявляться аппендицит, заболевания печени и желудка. Именно прощупывание и простукивание определенных областей позволяет исключить патологии желудочно-кишечного тракта. После сбора анамнеза и осмотра пациента врач предварительно диагностирует конкременты в мочевыделительной системе, а последующее обследование необходимо для подтверждения.

Лабораторные методы диагностики

После осмотра и опроса пациента с подозрением на камни в почках врач направляет его сдать анализы. Чтобы диагностировать патологический процесс в мочевыделительной системе, применяют следующие виды лабораторных исследований:

  • Общий анализ крови. В острой фазе болезни характерно увеличение СОЭ и уровня лейкоцитов, возможно снижение гемоглобина.
  • Общий анализ мочи. О наличии конкрементов в почках свидетельствует присутствие белка, крови, гноя и цилиндрического эпителия. Анализ кислотности позволяет предварительно изучить состав почечного камня. Сдавать рекомендуется биологический материал, собранный утром.
  • Биохимический анализ крови. Характерен высокий уровень мочевой кислоты, креатинина, кальция, фосфора и магния.
  • Проба по Зимницкому. Позволяет оценить правильность функционирования почек на основании результатов исследования плотности урины, собранной в течение суток.
  • Бактериологический посев мочи. Необходим для того, чтобы выявить, имеются ли в моче патогенные микроорганизмы, провоцирующие воспалительный процесс.
  • Анализ уровня паратгормона и кальцитонина. Назначают больным с двусторонним поражением коралловидными и рецидивирующими конкрементами.

Чтобы сделать анализ химического состава камней из почек, может быть назначено микроскопическое исследование осадка мочи. Этот метод дает возможность выявить микролиты, которые являются основой для роста крупных конкрементов. Анализ мочи при камнях в почках обладает высокой информативностью. Именно по составу и свойствам урины можно определить протекающий патологический процесс в мочевыделительной системе. Изучить то, из чего состоят камни из почек, то есть сдать материалы на анализ для исследования состава конкрементов, важно в первую очередь потому, что от этого зависит правильность лечения.

Суточный сбор мочи и последующее ее изучение информативно в плане изучения кристаллов и солей, выводимых из организма. Также проба Зимницкого позволяет исследовать кислотность урины в разное время суток. Какой анализ мочи требуется сдать в каждом конкретном случае, врач выбирает индивидуально исходя из имеющихся данных. Если у пациента в анамнезе имеются сведения о мочекаменной болезни, то доктор может ограничить лабораторные исследования только общими методиками.

Инструментальные методы диагностики

Если ранее для постановки диагноза врачи руководствовались лишь результатами анализов и данными осмотра пациента, то сейчас для получения достоверной и информативной клинической картины используют различные методы инструментальной диагностики. Обследования позволяют оценить состояние внутренних органов с помощью специальной аппаратуры. В современной медицине для изучения функционирования мочевыделительной системы используют следующие методы инструментальной диагностики:

  • рентгенография;
  • ультразвуковое исследование;
  • компьютерная томография.

Инструментальная диагностика является неотъемлемой частью обследования. Визуализация органа и расшифровка результатов помогает врачу при выборе тактики лечения, что позволяет сразу же подобрать наиболее адекватный вариант терапии. Если показано оперативное вмешательство (дробление лазером, ультразвуком и т.д.), то инструментальную диагностику в последующем используют для оценки изменений в динамике.

Ультразвук камней в почках

УЗИ почек

УЗИ почек – это метод инструментальной диагностики, который заключается в исследовании органа через верхнюю стенку брюшной полости с помощью ультразвуковых волн. Как правило, при подозрении на конкременты в почках одновременно изучают и функционирование мочеточника. В процессе УЗИ фиксируют:

  • наличие конкрементов;
  • размер, количество и форму образований;
  • объем и структуру почек;
  • состояние мочевыводящих путей;
  • патологические изменения в органе.

Преимуществом ультразвуковой диагностика является то, что с помощью исследования врач обнаружит даже мелкие конкременты и песок, которые могут не диагностироваться при рентгенографии. Противопоказаний для УЗИ нет и процедуру можно проходить в любом возрасте. Перед диагностикой требуется провести определенную подготовку, которая необходима для того, чтобы исключить искажение результатов. Для этого нужно выпить примерно 2 литра воды, чтобы наполнить мочевой пузырь.

Рентген камней в почках

Распространенным методом инструментальной диагностики конкрементов в почках является рентгенография. Все современные поликлиники уже оснащены данным оборудованием, поэтому пройти процедуру можно бесплатно по месту жительства. Недостатком рентгенологической диагностики являются то, что она может показывать только камни размером более 3 мм, состоящие из оксалатов. Иные типы конкрементов обнаружить сложно, так как они не пропускают лучи, и тени не видны на снимках.

Иногда перед рентгенологическим исследованием врач назначает предварительную очистку кишечника. Процедура необходима для того, чтобы устранить искажение результатов из-за скопившихся газов. Камни могут быть не видны и при совпадении их проекции с позвонками, т.е. место, куда падает тень, накладывается на костные структуры. Ввести рентгенолога в заблуждение при описании снимка могут конкременты желчного пузыря, лимфатические узлы в забрюшинном пространстве и другие изменения. Их визуализация на рентгеновском снимке схожа с камнями в почках.

Рентген с контрастом при камнях в почке

Информативным и доступным методом диагностики конкрементов является рентгенологическое исследование с контрастом. Использование способа широко распространено в практике урологов, так как для процедуры не требуется дорогостоящего оборудования. По результатам рентгена с контрастом врач получает информацию о размере и месте локализации камня, состоянии мочевыделительной системы и функционировании почек.

Преимуществом исследования с контрастирующим веществом является то, что на снимке конкременты почек отличаются от иных частиц. Среди недостатков методики выделяют возможность возникновения аллергической реакции. Контрастирующее вещество, которое вводят внутривенно, содержит в своем составе йод. Если же ранее у человека не отмечалось аллергии на этот препарат, то вероятность развития реакции минимальна.

Компьютерная томография камней почки

Для получения полноценной картины о состоянии мочевыделительной системы врачи применяют компьютерную томографию. Информативность исследования значительно превосходит другие методы исследования. Стоимость компьютерных томографов высокая, и поэтому лишь небольшое количество поликлиник оснащены данным оборудованием. Для выявления камней в почках КТ проводят без контраста. При выявлении каких-либо нарушений врач может назначить повторное обследование с введением контрастирующего вещества.

Многие пациенты путают КТ и МРТ, но здесь стоит отметить, что это разные способы диагностики. Компьютерная томография – это метод исследования внутренних органов с помощью рентгенологических лучей. МРТ (магнитно-резонансная томография) – способ изучения, в основе которого лежит применение магнитного поля и радиочастотных импульсов. Так как камни имеют высокую плотность, то информативнее их исследовать с помощью рентгеновских лучей. МРТ же применяют чаще для оценки состояния мягких тканей.

Преимуществом КТ является то, что с помощью исследования можно обнаружить камни любого размера, с высокой точностью определить их вид и место локализации. Компьютерная томография позволяет исключить иные патологические нарушения, которые имеют схожие проявления. Кроме того, с помощью исследования врач получает информацию о степени закупорки мочеточника и строении мочевыделительной системы.

Диагностика камней в мочевыделительной системе, как правило, не вызывает сложностей у врачей. Важно при первых симптомах нарушения функционирования почек обратиться к доктору и подробно рассказать об имеющихся жалобах. Сдача первостепенных анализов не отнимает много времени, но при этом позволяет обнаружить воспалительный процесс уже на начальных этапах развития. При отклонении показателей и подтверждении наличия камней, врач назначит дополнительное обследование и подберет адекватное лечение.

Победить тяжелые заболевания почек возможно!

Если следующие симптомы знакомы Вам не понаслышке:

  • постоянные боли в пояснице;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • нарушение артериального давления.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Заболевание вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить...

Рекомендуем почитать:

mpsdoc.com

Диагностика камней в почках | Инструментальные методы и анализы

Как проводится диагностика камней в почках? Эта болезнь встречается часто и может принести много неудобств, боли, вреда для здоровья. Чтобы правильно ее лечить, следует вовремя поставить диагноз. Как проводятся подобные мероприятия? Что следует сделать в первую очередь? Обо всем этом и пойдет речь.

Проведение лабораторных исследований

Мочекаменная болезнь диагностируется часто. Причины недуга могут быть самые разные.

К образованию конкрементов могут привести:
  • нарушения обмена веществ;
  • подагра;
  • частые инфекционные заболевания;
  • аномальное развитие почек;
  • и даже обезвоживание организма.

Также к их появлению приводит прием некоторых лекарственных препаратов, неправильное питание, вредные привычки и малоподвижный образ жизни.

Сами камни в почках и мочевыводящих путях могут иметь разный состав. Наиболее часто встречающиеся конкременты состоят из кальция в сочетании с оксалатами, фосфатами и другими химическими веществами. Таким типом болезни страдают в основном мужчины от 20 до 40 лет.

Кроме этого, камни могут состоять из:
  • белков;
  • магния;
  • мочевой кислоты и других веществ.

Но в любом случае важно вовремя начать лечение болезни, а сделать это без правильной диагностики нельзя.

Любое обследование следует начинать с консультации у врача. Специалист проводит осмотр и опрос пациента. Также выясняет тревожащие больного симптомы. Уже на этом этапе врач может составить свои предположения о наличии того или иного недуга.

Диагностика камней в почках, как и выявление любой другой болезни, начинается со всевозможных анализов. Такие лабораторные исследования дают общую картину как о самом недуге, так и о состоянии организма в целом. К тому же они делаются быстро и являются самыми безопасными.

Для выявления камней в почках диагностика обязательно включает в себя:
  1. Общий анализ мочи. При этом следует сдать утреннюю «порцию» и несколько проб в течение дня. При получении расшифровки врач обращает внимание на уровень эритроцитов. Повышение этого показателя говорит о сбоях в работе организма. Кроме того, анализ показывает содержание в моче бактерий, солей и белков. Если имеется камень в почках, то их уровень будет повышен. Также по химическому составу солей урины можно диагностировать тип «образований».
  2. Также следует сдать на анализ и кровь. Чаще всего при камнях в почках это исследование не показывает отклонений. Но общий анализ крови может указать на наличие воспалительных процессов в организме. Это определяется по уровню эритроцитов и изменениям СОЭ.

Кроме этого, проводятся и анализы почечного камня. Но стоит отметить, что такое исследование делается не всегда. Чтобы провести анализ камня из почки, необходимо иметь специальное оборудование. Это обследование может дать много полезной информации. По результатам анализа материала из почек врач определяет историю развития всей болезни. По расшифровке можно понять, какие воспалительные процессы проходили в органе, как нарушен обмен веществ и многое другое.

Применение инструментальных исследований

Диагностика камней в почках также проводится с использованием различных медицинских устройств.

Среди таких типов исследований можно выделить следующие:
  1. Рентген. Такое обследование позволяет обнаружить камень с размерами более трёх миллиметров. При этом он должен иметь оксалатное происхождение. Если камни состоят из других веществ, то они рентгеном выявлены не будут.
  2. Экскреторная урография – этот метод подразумевает введение контрастного вещества. При попадании в организм оно начинает проходить через почки, что и помогает выявить камень. При проведении такого исследования следует очистить кишечник. Кроме того, у пациента не должно быть аллергии на используемое контрастное вещество.
  3. Ультразвуковое обследование. Это исследование может определить наличие даже самых мелких вкраплений, имеющих размеры один миллиметр и меньше. При этом камни могут находиться как в самих почках, так и в мочевом канале. Именно такое обследование считается наиболее распространенным. Оно не имеет противопоказаний, а нужным оборудованием оснащены практически все лечебные учреждения.
  4. Компьютерная томография. При таком обследовании у врача появляется объемное изображение всего органа, имеющихся камней и их расположение. Для лучшего анализа дополнительно вводится контрастное вещество. В результате диагноз ставится с высокой точностью. Кроме того, компьютерная томография нередко используется и для контроля за ходом проводимой операции.
  5. Магнитно-резонансная томография. Это еще один современный метод, который используется и в качестве подтверждения диагноза и для контроля над проводимым лечением. Подобное исследование может проводиться как с использованием контрастного вещества, так и без него.

Существуют и другие, менее распространенные обследования, которые позволяют диагностировать мочекаменную болезнь. Выбор того или иного способа зависит от врача и наличия нужного оборудования в лечебном учреждении.

Многое зависит от пациентов

Конечно, анализ камней, мочи и крови, а также другие обследования помогут правильно поставить диагноз. Все пробы нужно сдавать и следовать рекомендациям врача. Но и от самого пациента в плане помощи в верном диагностировании также многое зависит.

Если имеются подозрения на камни в почках, то перед посещением специалиста следует выполнить следующее:
  • тщательно записать все симптомы и проявления. В список следует включать даже те признаки, которые, по мнению пациента, не относятся к данному заболеванию;
  • также необходимо составить список всех медикаментозных средств, которые принимает больной. В него включаются даже используемые витамины;
  • желательно иметь список кровных родственников, которые болели мочекаменной болезнью.

Все эти сведения могут помочь врачу в правильной постановке диагноза. А своевременное и верное выявление болезни – это половина дела в победе над недугом.

Похожие статьи

pochki2.ru

Диагностика камней в почках – методы и результаты исследований

Лечение мочекаменной болезни проводит врач-уролог, оно направлено на устранение камней и предотвращение их повторного образования. Диагностика  камней в почках играет значительную роль в выборе лечебной  тактики заболевания, поскольку от размеров, химического состава и расположения камней зависит, какие методы терапии (консервативные или хирургические) будут применены.

Принципы сбора анамнеза

Опрос

Для правильной диагностики заболевания важно детально изучить жалобы и клинические проявления. При опросе необходимо выяснить:

  • Не отходили ли ранее камни.
  • Не подвергался ли пациент оперативному лечению мочекаменной болезни.
  • Есть ли в анамнезе заболевания костей.
  • Не было ли в прошлом гематурии (крови в моче).

И обратить внимание на следующие жалобы:

  • Болевые ощущения  в области поясницы или в боку. Иррадиировать боль может в паховую область
  • Жжение в уретре во время процесса мочеиспускания
  • Императивные позывы к мочеиспусканию
  • Чувство, что  мочевой пузырь опорожнен не полностью.

Это важно! При почечной колике могут присутствовать: резкая приступообразная боль в пояснице, тошнота и рвота, озноб, незначительное (субфебрильное) повышение температуры тела.

Врачебный осмотр

Внешний осмотр, пальпирование и перкуссия при данном заболевании не информативны. При мочекаменной болезни положителен симптом Пастернацкого, иногда можно почувствовать увеличение размера почки, пропальпировать камень можно только у сильно худощавого пациента.

Лабораторные методы исследования

  1. Общий анализ крови — при хроническом течении показатели не изменены, при остром течении заболевания и во время почечной колики наблюдается увеличение СОЭ, лейкоцитоз, возможна анемия.
  2. Общий анализ мочи — протеинурия, микро и макрогематурия, пиурия, бактериурия, наличие цилиндрического эпителия.
  3. Биохимия крови — высокий уровень содержания мочевой кислоты, креатинина, кальция, магния, фосфора.
  4. Проба Зимницкого — оценивает функциональное состояние почек, на основе исследования плотности мочи в восьми порциях на протяжении суток. Нормальное значение плотности — 1005—1025.
  5. Бактериологический осев мочи — позволяет определить наличие и тип микрофлоры в моче.
  6. Исследование гормонального уровня — проводится определение уровня паратгормона и кальцитонина  при гиперпаратиреоидизме у пациентов с двухсторонними коралловидными и рецидивирующими камнями.
Наши читатели рекомендуют

Для профилактики заболеваний и лечения почек и мочевыделительной системы наши читатели советуют Капли Cirrofit, которые состоят из набора целебных трав, усиливающих действия друг друга. Капли могут использоваться для очистки почек, лечения мочекаменной болезни, цистита и пиелонефрита.Мнение врачей...

Появление кристаллов солей зависит от пищевых пристрастий пациента и рН его мочи.

Инструментальные методы исследования

Ультразвуковое исследование

При  помощи ультразвукового исследования можно оценить положение, размеры и подвижность обеих почек, состояние чашечно-лоханочной системы и паренхимы органа, наличие камня, его размер, местоположение.

Рентгенодиагностика

  • Рентгенологический обзорный снимок —  исследуется область мочевого пузыря, почек и мочеточников, исследование позволяет определить наличие рентгенопозитивных камней.
  • Экскреторная урография (контрастная рентгенография) — проводится в случае наличия рентгнонегативных камней, подтвержденных на ультразвуковом исследовании. Проведение исследования рекомендовано в период отсутствия болевых ощущений.

Дополнительные исследования

  1. Ретроградная и антеградная уретерпиелография — оба исследования назначаются по показаниям, которым считается сомнительные результаты УЗИ и рентгенологических исследований.
  2. Компьютерная томография (мультиспиральная) — позволяет детально изучить особенности анатомического и функционального строения почек, уточнить локализацию камней и их структуру, помогает выявить аномалии мочевыводящих путей и различные болезни, соседствующих с мочевыводящей системой, органов брюшной полости.
  3.  Магнитно резонансная урография — исследование назначается при почечной колике или пациентам с непереносимостью рентгенконтрастного вещества.

Правильная диагностика заболевания позволяет определить состав и размеры камней в почках, поставить диагноз и разработать тактику лечения наиболее эффективную в данном случае.

opochkah.ru

Как определить камни в почках:  симптомы, диагностика

В овладении методами, как определить камни в почках, должен быть заинтересован каждый человек.

Почечные конкременты

Такое требование выдвигает современная действительность, демонстрирующая резкий рост патологии, а вместе с нею и серьезных осложнений.

Симптомы

Уролитиаз является одним из распространенных заболеваний мочевыделительной системы. Самым главным и первым симптомом, сообщающим, что в почках зарождается мочекаменная патология, являются поясничные боли.

К сожалению, иногда боли проявляются не в начале заболевания, а когда в почках сформировались камни больших размеров.

Симптомы МКБ

Боль, приступы тошноты, рвоты, гематурия позволяют самому больному определить наличие камней в почках. Сильный болевой синдром отмечается, когда камень больших размеров перекрыл протоки, спровоцировал нарушение оттока мочи.

Острые поверхности камней при движении могут повреждать внутренние покровы почек, тем самым также провоцируя сильные боли.

К симптомам, позволяющим определить процесс камнеобразования в почках, относятся нарушение мочеиспускательного процесса, сильнейшего жжения.

При возникновении лихорадки, сильнейших кровотечений больной подлежит незамедлительной госпитализации, поскольку несвоевременно оказанная медицинская помощь приводит к хронической почечной недостаточности, гидронефрозу.

Камни в почках могут иметь разные размеры, соответственно, провоцировать различные симптомы. Мелкие конкременты и песок при употреблении достаточного количества воды могут свободно выходить из организма.

Крупные конгломераты не могут продвигаться по узким мочевым путям, поэтому и провоцируют сильнейшие боли.

После определения в почках камня большого размера очень часто проводят оперативное вмешательство, чтобы предотвратить закупорку мочевыводящих протоков.

Интенсивность болевых ощущений напрямую зависит от размеров конкрементов и их физико-химического состава. Мучительные боли проявляются в паховой, поясничной зоне, животе.

Они могут быть спазмирующими или коликообразными. Смена положения тела не приводит к угасанию интенсивности болевых ощущений. Именно это позволяет определить и предварительно предположить уролитиаз.

Диагностика

Определить наличие камней в почечных органах у пациента помогает расспрос, позволяющий проанализировать клиническую картину заболевания.

Лабораторная диагностика

Но для установления точного диагноза, только после которого назначается лечение, пациенту рекомендуют пройти диагностическое обследование.

Лабораторная диагностика включает проведение анализа мочи и крови для того, чтобы с высочайшей точностью определить наличие в почках конкрементов.

Биохимический анализ крови помогает определить нарушение обмена веществ, повышения уровня мочевой кислоты, концентрации кальция, фосфора и магния. Клинический анализ позволяет выявить не только эту патологию, но и другие.

Общий анализ и биохимическое исследование мочи позволяют определить превышение количества солей, соответственно, установить тип отложений, что облегчает проведение лечебных мероприятий.

Для определения камней в почечных органах в некоторых случаях пациентам предлагают проведение пробы с хождением. Исследуется на наличие осадка моча, взятая до начала проведения пробы и спустя час хождения.

При увеличении концентрации солей определяют мочекаменное заболевание.

Кроме лабораторных исследований определить наличие камней помогает инструментальная диагностика, к которой относятся ультразвуковое исследование, рентгенография, цистоскопия, компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Ультразвуковое исследование является самым распространенным способом диагностирования, оно позволяет не только обнаружить сами камни, но и определить степень анатомических изменений органа.

К сожалению, при расположении камня в мочеточнике ультразвуковая диагностика бессильна.

Камень в мочеточнике

Рентгенологическое обследование весьма эффективно, но определить уратные или цистиновые камни при его проведении невозможно, поскольку такие конкременты являются рентгенонегативными.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография позволяет получить объективную картину патологии, дифференцировать уролитиаз от других заболеваний.

Лечение

После того, как врачам удалось определить мочекаменное заболевание, установить физико-химический состав камней, переходят к разработке эффективных схем лечения. Они могут быть консервативными и оперативными.

Консервативное лечение предполагает прием медикаментозных средств, способствующих растворению имеющихся конкрементов, а также дальнейшему их выводу из организма.

Консервативное лечение

Консервативное лечение обязательно сопровождается соблюдением специальной диеты, которая препятствует образованию новых камней, а также усиливает действие медикаментозных препаратов.

Такое лечение подходит тем пациентам, у которых камни имеют незначительные размеры и не провоцируют сильнейшие боли.

Народная медицина

Современные лекарственные препараты способны эффективно растворять небольшие камни, но принимать такие средства без назначения и контроля врача, ни в коем случае нельзя, чтобы не спровоцировать ухудшение состояния здоровья.

При наличии конгломератов больших размеров проводят инструментальное лечение, предполагающее в большей мере дробление камней электромагнитными волнами.

Пользуется активным спросом лечение уролитиаза посредствами народной медицины. Современная медицина не отвергает полезные и весьма эффективные способы народного лечения, но настоятельно рекомендует избегать самолечения.

Только после разрешения врача принимать настои и отвары в качестве дополнительных средств, положительно влияющих на основное медикаментозное лечение.

Самолечение противопоказано, поскольку самостоятельно определить тип камней в почках невозможно, а для каждого вида конкрементов существуют свои методики и лекарственные препараты.

Почки – это важнейший орган, проводящий фильтрацию в организме. Чем раньше определить уролитиаз, тем больше шансов получит пациент для эффективного восстановления работоспособности почек.

promoipochki.ru

диагностика видов рентгеном и анализ мочи

Мочекаменная болезнь доставляет пациенту массу неудобств. И даже не столько своей болезненностью, сколько некоторой сложностью постановки диагноза. Поскольку часто камни в почках можно спутать с другими патологическими состояниями. Однако современная диагностика камней в почках при грамотном подходе профессионала-уролога позволяет выявить образования каменистого типа и назначить эффективное лечение. Чтобы понять, как дифференцируют наличие почечных камней, в материале ниже рассмотрим подробную схему обследования пациента.

Почечнокаменная болезнь: основные симптомы

Камни в почках могут образовываться на любом этапе жизни пациента

Камни в почках могут образовываться на любом этапе жизни пациента, и при этом в 15% случаев больной может даже не подозревать о наличии таких «гостей» в своем организме. Чаще всего патология в этом случае выявляется при проведении УЗИ брюшной полости по другим показаниям или при выполнении общего анализа мочи. В остальных же случаях патология даёт о себе знать коликообразным болевым синдромом, который может длиться от получаса до нескольких часов. При этом больной часто не находит себе места, старается занять максимально удобное положение. Боль в области почки и поясницы может свидетельствовать о том, что камень начал своё движение и пытается пройти к выходу. При осложнениях в моче больного может наблюдаться примесь крови, гноя или слизи.

Важно: если вовремя не обратиться к специалисту-урологу, патология может разрастись до критических масштабов. В самых сложных случаях неудаленные камни могут привести к почечной недостаточности и даже сепсису.

Диагностика наличия камней

Чтобы поставить правильный диагноз и назначить эффективную терапию, врач-уролог начнет сбор анамнеза с опроса пациента

Чтобы поставить правильный диагноз и назначить эффективную терапию, врач-уролог начнет сбор анамнеза с опроса пациента. Здесь упор будет сделан на имеющиеся жалобы и предшествующие им состояния пациента. Так, доктор выяснит такие моменты:

  • Были ли у больного жалобы на камни в почках ранее и не проводились ли операции по их удалению;
  • Имеются ли у пациента заболевания костного аппарата;
  • Наблюдал ли больной кровь в моче или другие примеси.

Также специалист обязательно обратит внимание на жалобы пациента, которые с 90%-ной долей вероятности свидетельствуют о наличии камней в почках. Таковыми будут являться:

  • Боль в пояснице, отдающая в пах или в бок;
  • Ощущение жжения в момент отхождения мочи;
  • Ложные позывы к мочеиспусканию;
  • Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • Тошнота и рвота при сильной коликообразной боли.

При осмотре и опросе пациента специалист обязательно будет исключать возможность наличия у пациента таких патологий как:

  • Острый аппендицит;
  • Острый холецистит;
  • Камни в желчном пузыре;
  • Непроходимость кишечника;
  • Острый панкреатит;
  • Язва желудка или двенадцатиперстной кишки.

Если все эти состояния исключатся в процессе обследования, то мочекаменная болезнь подтвердится. Но для точной постановки диагноза требуется дополнительное обследование пациента.

Лабораторное обследование пациента

Вслед за сбором анамнеза врач обязательно назначит лабораторные анализы, которые являются достаточно информативными

Вслед за сбором анамнеза врач обязательно назначит лабораторные анализы, которые являются достаточно информативными и регулируют дальнейшую диагностику в зависимости от предполагаемого химического состава камней. Поскольку не каждый камень может быть видим при рентгенографии или УЗИ. Так, основными способами лабораторной диагностики являются:

  • Общий анализ крови. В этом случае если наличие камней в почках является хроническим, то все показатели будут неизменными. Если же патология находится в острой фазе, то будут увеличены лейкоциты, СОЭ и обнаружена анемия.
  • Анализ мочи общий. Здесь будет выявлен уровень pH биоматериала, а также определено наличие в моче бактерий, цилиндрического эпителия и пр.
  • Анализ крови биохимический. Здесь о патологии будет свидетельствовать высокая концентрация мочевой кислоты, а также наличие в моче кальция, фосфора, магния и креатина.
  • Осев мочи бактериологический. Даёт возможность выявить наличие микрофлоры в моче и её тип.
  • Проба Зимницкого. Этот метод лабораторной диагностики даёт возможность отследить функцию почек через плотность мочи путем забора восьми её порций на протяжении суток. В норме значение должно колебаться в пределах 1005-10025.
  • Гормональное исследование. Показано пациентам при подозрении на коралловидные камни и камни рецидивирующие.

Инструментальное обследование пациента

Ультразвуковая диагностика — самый простой и эффективный способ обследования

Диагностировать камни в почках можно и методом дополнительных исследований. Так, самыми часто используемыми и информативными являются нижеприведенные методы.

Ультразвуковая диагностика

Самый простой и эффективный способ обследования. При этом способе диагностики можно оценить состояние и размер почек, их положение и размеры как лоханок и чашек, так и паренхимы больного органа. При проведении УЗИ почек можно увидеть расположение камня и его размеры. Но стоит знать, что при помощи ультразвукового исследования камни в мочеточниках увидеть не удастся, поскольку они располагаются далеко в забрюшинном пространстве.

Рентгенологическое исследование

Если на УЗИ камни обнаружить не удалось, специалист назначит рентген почек. В этом случае делают рентгенологический снимок брюшной полости, который позволяет отследить состояние почек, мочеточников и мочевого пузыря. Такая диагностика дает возможность выявить наличие камней, их форму и размер. Но стоит помнить, что рентгенограмма позволяет выявить лишь рентгенпозитывные камни. Рентгеннегативные конкременты при таком методе исследования не видны. К рентгеннегативным относят цистиновые камни и ураты.

Контрастная рентгенография

Этот метод обследования применяется в том случае, если все симптомы и лабораторные анализы свидетельствуют о наличии камней в почках, но ни рентген, ни УЗИ их не показывают. В этом случае перед выполнением снимка пациенту вводят внутривенно или через катетер специальное контрастное вещество, которое при контакте с уратами и цистиновыми камнями окрашивает их в определенный цвет. В результате на снимке будет отчетливо виден камень и место его локализации.

Важно: такой метод исследования можно использовать при любых видах камней, поскольку он дает возможность оценить и аномалию мочевыделительной системы (если таковая имеется), которая и могла привести к образованию конкрементов. Подобный способ исследования выполняют только при отсутствии у пациента болевого синдрома.

КТ и МРТ

Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография дают возможность оценить состояние организма пациента в целом и исключить возможные патологии

Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография дают возможность оценить состояние организма пациента в целом и исключить возможные патологии, которые схожи с симптомами мочекаменной болезни. Оба вида процедур являются дорогостоящими, поэтому назначаются реже.

Радиоизотопная нефросцинтиграфия

Назначается в том случае, если специалист предполагает осложнения при почечнокаменной болезни. Здесь в организм пациента внутривенно вводят специальное вещество (радиофармпрепарат), которое впоследствии выходит через почки, при этом формируя определенный оттенок на мониторе по всему пути своего следования в организме. Далее посредством сканирования почек удается определить их состояние и возможные аномалии/патологии.

Возможные осложнения мочекаменной болезни

Если затягивать с лечением почечнокаменной болезни, то одним из самых первых осложнений проявит себя движение камня

Если затягивать с лечением почечнокаменной болезни, то одним из самых первых осложнений проявит себя движение камня. Это будет выражаться в умеренной или сильной почечной колике. Помимо того пациент подвергает себя таким осложнениям:

  • Цистит и уретрит;
  • Развитие гнойной инфекции;
  • Пионефроз и гидронефроз;
  • Некроз почечных сосочков;
  • Почечная недостаточность.

Важно: при возникновении болевого синдрома в области почек необходимо срочно обратиться к специалисту. Малейшее промедление может стоить подорванного здоровья и тяжелых осложнений. А при правильном подходе камни в почках диагностика которых понятна, покинут ваш организм навсегда.

lecheniepochki.ru

Диагностика камней в почках: что необходимо знать пациенту?

Нефролитиаз или почечнокаменная болезнь — одно из самых широко распространённых урологических заболеваний, которое требует оперативного лечения. Согласно данным статистических наблюдений, частота заболеваемости мочекаменной болезнью стремительно нарастает. Среди лиц, которые страдают нефролитиазом, большое количество – женщины.

На сегодняшний день довольно незначительная часть пациентов с нефролитиазом поддается лечению путем дробления и растворения камней или их извлечения из мочеточника с помощью специальных инструментов. Довольно часто выздоровление основной массы пациентов достигается только путём оперативного хирургического вмешательства.

Именно поэтому для выбора наиболее корректного метода лечения почечнокаменной болезни особое место занимает диагностика камней в почках. О ней и будет рассказано далее.

Диагностика и лечение нефролитиаза должна проводится квалифицированным специалистом- урологом- нефрологом. Основная цель лечения почечнокаменной болезни — удаление конкрементов из почек и предотвращение их повторного образования. Тактика лечения данного заболевания напрямую зависит от размеров камней и ихнего химического состава.

Основные способы борьбы с камнями в почках:

  • Применение мочегонных растительного происхождения;
  • дробление камней;
  • методы нетрадиционной народной медицины;
  • хирургическое удаление камней.

Диагностика нефролитиаза

Диагностика почечнокаменной болезни должна заключаться в следующем:

  • Обнаружение клинических проявлений заболевания;
  • Проведение экскреторной урографии, обзорного рентгена и УЗИ органов брюшной полости, компьютерной томографии;
  • Назначение клинических анализов (кровь, моча).

Диагностика конкрементов в почках должна начинаться с консультации специалиста, который может задавать целый ряд вопросов, непосредственно связанных с вашим недугом, к примеру: какие симптомы вас беспокоят, насколько они выражены и когда появились. Могут возникать вопросы о том, имелись ли у ближайших родственников заболевания почек и многое другое.

Что в таких случаях необходимо делать?

Для того, чтобы консультация была как можно более продуктивной, вам следует к ней специально подготовиться, вот примерный план действий:

  • Можно заранее записать на листке все симптомы, которые вас беспокоят, не исключая тех, которые, предположительно не связаны с конкрементами в почках;
  • Подготовка списка всех медицинских препаратов, в том числе бадов, которые вы употребляете;
  • Найти выписку заболеваний, информацию о перенесенных оперативных вмешательствах и др. Кроме этого, можно взять с собой результаты ранее пройденных обследований;
  • Можно записать на листе все вопросы, которые, по вашему мнению необходимо задать квалифицированному специалисту.

Немаловажное место следует отдать физикальному осмотру, с помощью него квалифицированный специалист имеет возможность исключить наличие дополнительных, не относящихся к урологии заболеваний, которые имеют схожие с камнями проявления.

Какие необходимо сдавать анализы?

Следующим этапом диагностических мероприятий считается назначение лабораторных исследований, первоочередно назначают анализ мочи.

Косвенный признак наличия конкрементов в почках -кристаллы солей в моче. В По виду обнаруженной соли можно получить предварительные данные относительно химического состава конкремента. Кроме того, важное место занимает рН — показатель кислотности, мочи. рН мочи — 7 считается нейтральной, рН ниже 7 — кислый, а выше 7 – щелочной. Кислотность мочи также дает предположительные данные о химическом составе камня.

Если же в моче обнаружены бактерии, то это с высокой вероятностью свидетельствует о наличии у пациента струвитных конкрементов, и может говорить о сопутствующем инфекционном осложнении почечнокаменной болезни.

Всем пациентам в обязательном порядке назначается биохимический и общий анализ крови. Это нужно в целях диагностики нефролитиаза, а также для выявления различного рода осложнений.

Также проводят анализ суточной мочи, данное исследование представляет собой анализ мочи, которая собрана за 24 часа, он является необходимым мероприятием для оценки уровня кислотности, объема отделяемой мочи в течение суток, содержания в ней кристаллов и солей. Исследование, назначают по показаниям.

Почечная колика и конкремент в почке, обладают особой симптоматикой, нередко схожей с множеством других состояний, в том числе и не урологических.

Несмотря на тот факт, что история болезни и данные физикального осмотра имеют первоочередное значение в диагностике конкрементов в почках, с целью подтверждения диагноза нефролитиаз, настоятельно рекомендуется назначение одного из визуализирующих способов исследований, которое даст возможность определить форму, место расположения камня.

На сегодняшний день в диагностике нефролитиаза доступными являются несколько видов исследований, основные плюсы и минусы которых будут рассмотрены далее.

Ультразвук при камнях в почках

  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) является повсеместно распространенным методом диагностики различных заболеваний внутренних органов, сюда же относятся и камни в почках, с помощью ультразвуковых колебаний.
  • УЗИ характеризуется достаточно легкодоступным и простым в выполнении методом диагностики почечнокаменной болезни.
  • Ультразвуковое исследование является методом выбора диагностики камней в почках у беременных женщин.

Рентген при камнях в почках

  • Такой метод диагностики, как обзорный рентгеновский снимок камня в почке, позволяет выявить рентген контрастный конкремент, установить его место расположения и размер. Диагностические мероприятия при камнях в почках из цистина, мочевой кислоты или магний аммоний фосфата (инфекционных конкрементов) с помощью обзорной рентгенографии являются затруднительными или даже невозможными, поскольку они плохо видны на снимке.
  • Один из основных рентгенологических методов диагностики – это рентген почек с контрастом. С помощью данного исследования имеется возможность получить ценную информацию о состоянии мочевыделительной системы (строение мочеточников, чашечно-лоханочной системы и др.), функции почек, а также о конкременте (размер, рентген контрастности, место расположения). Данный вид исследования является недорогим и вполне доступным. По сравнению с простым рентгеном, оно позволяет отличить конкременты почек от иных рентген контрастных частиц (конкременты желчного пузыря, обызвествление лимфоузла и др.)

Компьютерная томография при нефролитиазе

  • Компьютерная томография представляет собой широко метод диагностики конкрементов в почках, который применяют во всем мире.
  • С помощью данного диагностического метода имеется возможность позволяет выявить конкременты любого размера, вида и места расположения. КТ отличается специфичностью и высокой чувствительностью, с ее помощью можно исключить вероятность других недугов, которые имитируют почечную колику или камень в почке. Кроме того, данный диагностический метод дает информацию о степени закупорки мочеточника и о строении мочевыделительной системы. Единственным недостатком является невозможность оценивания функций почек и высокая стоимость процедуры.

Вся перечисленная информация предоставлена исключительно для ознакомления с процедурой диагностики камней в почках, для более точной информации и получения всех необходимых назначений обратитесь к лечащему специалисту. После осмотра и проведения всех необходимых обследований, специалист с легкостью поставит точный диагноз, и в случае если он окажется положительным, то он предложит вам лечение с помощью всех возможных способов выведения камней из организма.

Поделитесь с друзьями:

≫http://tvoipochki.ru/diagnostika-kamnej-v-pochkax.html

live-excellent.ru

Уратные камни и безоперационное лечение камней: диагностика, профилактика, лечение, симптомы и запись к врачу

Мочекаменная болезнь – нарушение обмена веществ, что проявляется образованием камней в мочевыводящей системе. Эти камни могут быть самого разного состава.

Мочекаменная болезнь – нарушение обмена веществ, что проявляется образованием камней в мочевыводящей системе. Эти камни могут быть самого разного состава.

Чаще других встречаются конкременты из солей щавелевой кислоты (оксалаты), их удельный вес составляет более 70%. В 15% случаев в основе камней лежат фосфорнокислые соли, которые более характерны для женщин. Уратные камни состоят из мочевой кислоты и достигают 10%, они, также как и кальциевые, "предпочитают" мужчин. Камни другого состава встречаются редко, иногда они представляют собой комбинацию из нескольких солей и соединений.

Уратные камни обладают небольшой плотностью, они имеют правильную, гладкую, округлую форму.

ПРИЧИНЫ ОБРАЗОВАНИЯ УРАТНЫХ КАМНЕЙ

Основная причина появления уратных камней в мочевыделительной системе – повышенная концентрация мочевой кислоты в крови и, следовательно, в моче. Однако сама мочевая кислота не является причиной уролитиаза, для процесса камнеобразования нужны еще и другие факторы:

  • Неправильное питание, которое включает большое количество мяса, печени, консерв, животных жиров, приправ, поваренной соли, а также недостаточное употребление жидкости, витаминов группы В;
  • Малоподвижный образ жизни и вредные условия труда;
  • Бесконтрольный прием анальгетиков;
  • Генетические нарушения пуринового обмена;
  • Хронические инфекционно-воспалительные заболевания мочевыводящих путей.

СИМПТОМЫ ПРИ НАЛИЧИИ УРАТНЫХ КАМНЕЙ

Клиническая картина зависит от расположения уратных камней в мочевыделительной системе. Если камень в почках, то человека беспокоят хронические ноющие боли в пояснице. Для уратных камней, в виду их гладкой поверхности, не характерно наличие крови в моче, но она может появиться при множественных камнях или значительном увеличении их размера.

Когда крупный камень закрывает просвет мочеточника возникает почечная колика с последующей гематурией.

ДИАГНОСТИКА УРАТНЫХ КАМНЕЙ

Главная особенность уратных камней в том, что они практически не видны на обычной рентгенограмме.

Наиболее доступным, быстрым и безопасным методом диагностики уратных камней является УЗИ почек или мочевого пузыря. Если предполагается, что камень находится в мочеточнике, то для уточнения его локализации выполняют экскреторную или ретроградную пиелографию. Обязательно выполняются общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови. В трудных случаях делают компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ).

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ УРАТНЫХ КАМНЕЙ

На сегодняшний день стандартом является безоперационное лечение камней в почках, которое делают в К+31. Вначале применяется консервативная терапия с помощью диеты и лекарственных препаратов. Мы назначаем обильное питье, преобладание в меню молочных и растительных продуктов, рекомендуем настои из листьев брусники, толокнянки, полевого хвоща и другие мочегонные и противовоспалительные травы. Также назначаются антибиотики для профилактики инфекций, мочегонные препараты для стимуляции диуреза, аллопуринол для уменьшения образования мочевой кислоты.

Если с помощью этих средств удалить камни не удается, в нашем медицинском центре К+31 применяется дистанционная литотрипсия, где используется ударно-волновой ультразвук. С его помощью уратные камни измельчаются и выводятся с мочой самостоятельно.

Сегодня развивается технология эндоскопического прицельного удаления камней через уретру с помощью видеоскопической техники, а также лазерный метод.

Все эти методы имеют высокую эффективность и в то же время – значительно сокращают количество послеоперационных осложнений,восстанавливая здоровье для Вас в самые ранние сроки.

Хирургическое удаление камней, особенно уратных, выполняется сегодня крайне редко, когда конкременты достигают огромных размеров и не поддаются консервативным методам лечения.

ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫЙ ПЕРИОД ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ УРАТНЫХ КАМНЕЙ

Безоперационное лечение камней позволяет выполнить манипуляцию даже в амбулаторном режиме. После этого пациент не нуждается в восстановительном лечении, возвращается к своему обычному образу жизни. Однако мы держим в фокусе здоровье наших пациентов, регулярно их наблюдаем, рекомендуем специальные диеты для профилактики рецидива камнеобразования.

Стоимость лечения уратных камней в почках в К+31 зависит от вида камней и необходимого метода их удаления. Тем не менее, наши цены всегда лояльны и приятно удивляют клиентов медицинского центра К+31.

healthyorgans.ru


Смотрите также